张景岢医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 婚姻状况：已婚
主诉
反复发作手脚趾（指）麻木、冷痛、紫肿、苍白8年，加重2年，再发2周。
病史
- 起病时间：1978年
- 起病情况：某日上街，乘坐在自行车后架上，短时间突感手脚麻木发胀，返回家后，手脚苍白、麻木，渐转为紫红，针刺样肿痛。
- 病程特点：每年冬季遇寒冷气候，手脚就冰凉紫肿，活动不灵，冬重夏消，有规律性。近两年有所加重，不单冬季遇寒冷手脚紫肿，就是夏季遇劳累、长途行走，或情绪不好，就复发。
- 就诊前两周：因生气情绪不好，手脚又开始紫肿、麻木、疼痛。
- 西医诊断：雷诺氏症
- 治疗情况：曾用西药多方治疗，日渐严重，来求中医药治疗。
体征
- 血压：90/50毫米汞柱
- 伴随症状：头晕，自汗出，上半身多，下半身少，心烦，饮食差，表情澹漠，颜面发青
- 舌象：舌苔薄白
- 脉象：脉沉细
- 局部症状：手脚紫肿冰冷，扪之疼痛，如小红萝卜状，僵直不能曲，手不能拾物、持物，脚不能触地，麻木、疼痛
辨证
证型：脾肾阳不足，气血虚，寒凝经脉