肠易激综合征
病例1
患者信息
- 姓名：黄某某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 就诊日期：2008年6月12日
主诉
腹痛腹泻反复发作9年。
病史
- 初发时间：1999年
- 诱因：劳累、情志不畅
- 症状：腹泻，伴有腹痛胀气，胃痛嗳气，纳呆失眠
- 严重程度：早饭后腹泻严重，1天6~7次，大便色暗绿、质稀、带有黏液，里急后重，腹泻后腹痛减轻
- 既往治疗：甲匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧三联活菌胶囊、黄连素等；2006年接受中药治疗（多为参苓白术散和半夏泻心汤类），效果不显著
- 现病史：腹泻腹痛仍存，餐后加重，泻后痛减，大便稀带黏液，腹胀失眠，月经有血块，口苦口臭，手脚冰冷
- 既往疾病史：慢性胃窦炎、慢性鼻炎、鼻窦炎
诊断
- 中医：泄泻
- 西医：肠易激综合征
辨证
肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运