手足厥冷+阳虚+心悸

患者35岁，男性，主诉头痛3年余，近1年发作频繁，以后头巅顶为主，兼有健忘、失眠多梦、心悸。症见面色苍白，手足厥冷，舌澹，脉虚数。诊断为足厥阴肝经血虚阳虚，寒邪循经上逆，兼有足少阴肾虚证。舌澹红，脉稍有力，后转有力。

患者52岁女性，反复高热3月，脘腹痞满，纳差，恶心呕吐，进行性消瘦2月。体温39.4℃，严重贫血貌，形体赢弱，坐起困难，双肺呼吸音粗，可闻细湿罗音，心尖部吹风样杂音，腹部膨隆，无压痛，双下肢轻度水肿，间断性寒战高热，胃脘痞满，咳嗽咯痰色白稀薄量多。血常规示严重贫血，尿蛋白、酮体阳性，空腹血糖升高，胃镜提示胆汁反流性胃炎，胸片示双肺纹理增粗。入院诊断为原发性糖尿病II型伴肾病、伴酮症，发热待查，支气管肺炎，胆汁返流性胃炎。

女性，36岁，体质虚羸，倦怠乏力，入夜盗汗，人流后恶露淋漓二月余，血下如崩，动则自汗，头晕心悸，夜寐不安。脉细。面色苍白，舌淡，脉细弱。病程较长，属气血两虚，气不摄血，心脾两虚。

患者年龄40岁，男性。主诉阵发性心悸、胸闷、气短1年，心率47次/分左右。中医诊断胸痹，证属心肾阳虚，痰瘀交阻。舌质紫，苔白微厚，脉沉弦滑而迟。症状包括心前区疼痛、乏力、腰酸怕冷。病程1年。

患者女性，48岁。反复头痛、眩晕近10年，逐渐加重1年余。主证为眩晕，中医诊断为阳虚血瘀证。症状包括头剧痛、昏眩、头项强硬、手足厥冷、全身水肿、四肢麻木、心悸气喘、呼吸困难、食欲不振、大便先秘后溏、经期紊乱、色黯黑、血块多。舌质黯淡，苔白滑浊腻，脉微细。面色苍白，眼胞双颧水肿，眼圈乌黑。

李某，女，48岁。头痛、眩晕十年，渐进加重，昏倒，头晕如天旋地转，头项及四肢僵直，俯仰伸屈不利，身麻木，卧床不起。面色苍白，眼胞双颧浮肿，眼圈乌黑，舌质黯澹，苔白滑浊腻。脉微细。中医病名属虚劳，证型为太少二阴脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，阴寒凝滞，阳气虚弱，水饮搏于气，气血失于统制。

患者68岁，主诉心慌胸闷，动则气喘，额出冷汗，病程2月。中医诊断心律失常，证型属心脾阳虚，病因病机为劳累伤及心脾，阳虚寒生，内痹心脉。面色皖白，舌苔薄白，舌质澹有紫气，脉沉迟无力。精神委顿不振，身体振振摇，畏寒。

患者62岁，女性。胸闷憋气，活动后气短，左胸时痛，心悸阵作，手足发凉不温、麻木，双下肢可凹性水肿，尿少。舌质澹，有齿痕，脉沉弱数，心率124次/分，血压19.9/10.6kPa。中医诊断为胸痹，证属心肾阳虚，水饮上泛。病因病机为心阳虚衰，肾阳不足，蒸化无力，水液泛溢。