手震颤

患者男性，68岁。主诉手震颤、走路不稳3个月。主要症状包括手震颤、走路不稳、头晕、口角流涎、记忆力下降、左胸隐痛、睡眠差。舌质略黯红，苔薄灰白，脉细稍弦。中医诊断为震颤、眩晕、胸痹，辨证为痰瘀滞脑，阴虚风动。病位涉及心、肝、肾、脑，病因病机为久病正气亏损，痰瘀阻滞，气阴不足。

女，48岁。甲状腺肿大，伴体重减轻、心悸、汗多、善饥、性情急躁、两手震颤。甲状腺明显肿大，质地中等，能随吞咽动作而上下，消瘦，轻度眼突，两手震颤明显。舌光红，脉弦细数。证属肝郁不达，郁久化火，灼伤津液，心阴虚损。胃阴不足，阴伤则热，热则消谷善饥。肝火偏旺，灼津为痰，痰瘀凝结则结肿块。

患者女性，31岁。两手震颤麻木酸痛，手心瘙痒，手握物不灵敏，遇冷加重，如电扇吹风感，病程月余。舌红、苔白微黄。脉沉细。

患者女性，36岁。主诉甲亢变甲减，甲减变房颤，病程二年六个月。颈部发胀，心烦，焦躁，失眠，乏力，手震颤，怕热又怕冷，食欲亢进不能多食，大便溏，下肢怕冷。舌象少气懒言，轻度面浮肿，抑郁焦虑貌，舌尖边偏红，舌苔薄白，舌边有齿痕。脉弦而缓，节律规整。中医病名瘿瘤，证属阴阳失调，肝郁痰火胶结。病机为阴阳不相协调，肝气不疏，郁久化火，肝风内动，痰火胶结致瘿瘤。

患者年龄18岁，女性。主诉两手不自主震颤1年，加重3个月。病程3年。中医病名颤证，证型阴血亏虚，肝风扰动。望诊舌象质正常，苔白。闻诊未提及。问诊有五心烦热，急躁多动，睡眠不宁，易惊醒。切诊脉象弦细数。体格检查见两手扑翼样颤动，四肢肌张力增高，眼科检查见K-F环。实验室检查血铜蓝蛋白降低，肝功能异常，B超示脾大，CT示小脑低密度区。

21岁女性，眼突、急躁、面颊烘热、手震颤，病程未提及。中医病名：肝阳亢盛。证型：肝阳上亢。病因病机：肝阳上亢，肝风盛。望诊：面颊烘热。闻诊：未提及。问诊：眼突、急躁、面颊烘热、手震颤。切诊：脉弦。

女，57岁，烦躁怕热，善食易饥，口渴多饮，善哭，心慌，形体消瘦，颜面烘热，眼突，手震颤，心率92次/分。瘿、消中。证属胃火型。脉细数，舌质红，苔薄白。

10岁男性，主诉咀嚼肌颤动、口角歪斜、两手震颤、行路点头，一有感冒即发抽风。既往有精神异常史、智力发育低下、头形尖小，诊断为大脑发育不全。舌质红，脉象沉弦。辨证为肾气不足，髓海不充，肝木失荣，肝风内动。

患者年龄27岁，男性。主诉脖颈胖大不消。中医病名瘿瘤，证型湿痰凝滞，病因病机为湿痰、气血凝滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及脖颈胖大，切诊未提及。

患者女性，23岁。病程半年。神疲乏力，口干欲饮，月经愆期量少，心悸汗出，两目外突，两手震颤，甲状腺弥漫性肿大。脉细数，舌质红，舌苔薄。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，痰瘀凝滞。病因病机为情志不遂，郁久化热，热盛伤阴，气阴两虚。望诊见两目外突，舌质红。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、口干、月经异常、心悸汗出。切诊见脉细数。

患者50岁，男性。主诉为进行性神萎乏力，两下肢膝部肌肉萎缩，两手震颤，乏力，思睡，四肢色素沉着。舌胖，脉细数。诊断为脾肾病，脾气亏虚，肾气不足。