王×× 甲状腺肿大 1978年12月1日初诊
患者信息
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 门诊号：78-073563
主诉
患者于1978年11月6日发现甲状腺肿大，伴体重减轻、心悸、汗多、善饥、性情急躁、两手震颤。
既往史
- 他院诊断为甲状腺腺瘤伴甲亢，手术治疗时发现为多发性结节性甲状腺炎而未予切除。
体征
- 检查：颈部有一手术疤痕。
- 两侧甲状腺：明显肿大，质地中等，能随吞咽动作而上下。
- 人体：消瘦，轻度眼突，两手震颤明显。
- 舌象：光红。
- 脉象：弦细数。
诊断
- 证属：肝郁不达，郁久化火，灼伤津液，心阴虚损。
- 症见：心悸，多汗，舌光红。
- 胃阴不足，阴伤则热，热则消谷善饥。
- 肝火偏旺，灼津为痰，痰瘀凝结则结肿块。