排卵障碍+不孕症

患者25岁，女性，主诉婚后4年未孕。小腹结胀，白带多色黄，小腹不温，舌红苔薄白，脉细数。妇科检查示宫体前倾位，输卵管通液无痛苦，内膜中度慢性增生期改变。诊断为下焦湿热，胞宫虚寒。舌红苔薄白，脉细数。经后续治疗，症状改善，经期正常，排卵期正常。诊断为经将来，内膜炎性夹瘀。治以调经，促进宫内膜气血调和。诊断为治以促卵生长，治以促排卵，活气血。诊断为治以补肾精，促黄体生长。诊断为治以调经种子。诊断为治以排卵促孕。高某，25岁，男性，诊断为肾精虚，骨蒸耳鸣。

女，34岁。月经后期12年，未避孕未孕5年，试管婴儿失败2次。月经周期42～56天，经期5～7天，月经量适中、颜色较暗、有血块，有痛经，月经前乳房胀痛伴腰酸腰痛。基础体温正常，情绪焦虑。黄素化未破裂卵泡综合征和原发性不孕症。舌象正常，脉象弦细。情绪焦虑，月经周期异常，经血有血块，痛经，乳房胀痛，腰酸腰痛。

患者月经不调3余年，继发性不孕3年，体型偏瘦，脸上长痘，手足心偶有发热，熬夜较多。舌红有点刺，苔薄白，脉细弦。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为肾虚血瘀证。西医诊断为多囊卵巢综合征。B超示双侧卵巢多囊样改变，子宫大小正常。舌澹苔白脉细。基础体温双相，宫内孕40+天。舌澹红，苔薄白，脉细。

患者31岁，女性。主诉不孕5年，伴带下量多色白质稀如水，下腹发凉，月经周期延长，约四五十天一行，量中等色暗红。舌质胖有齿痕，脉沉细无力。中医诊断为不孕症、白带病、经行后期。证型为肝肾不足。病因病机为肝肾不足，肾阳虚，气化失常，水湿下注，任带失约。

患者27岁，女性，主诉结婚三年未受孕，经量少，经前乳胀，经行腹痛。脉弦细，舌质红，苔薄黄。妇科检查示宫颈轻度炎症，宫体后位偏右，后壁有小结节、质偏硬，活动度差。中医诊断为肝气郁结，瘀热阻滞胞宫。辨证为肝气郁结，瘀热阻滞胞宫，后转为肝气渐舒，肝阴不足，气血失调。

女，38岁，不孕8年，痛经8年，月经初潮12岁，周期25～30天，经期3～4天，月经量中，色暗红，偶有血块，腰膝酸痛，手足欠温，带下量多，经前乳胀，烦躁易怒。舌淡，苔薄，脉弦细。不孕症，痛经。证型肾阳不足，寒凝血瘀。舌淡，苔薄，脉弦细。舌淡，苔白，脉细。舌淡红，苔薄白，脉细。舌淡红，苔薄白，脉细。

患者32岁，女性。主诉流产后近8年未避孕而未怀孕。月经周期3/27天，月经量少，颜色暗红。舌澹红，苔白，脉细弱。诊断为断绪（继发性不孕症），证型为气血不足，冲任虚衰。病程近8年，BBT无典型双相，温差小，考虑黄体功能不足。病因病机为屡经引产、流产、上环致冲任虚衰，气血不足。

患者32岁女性，主诉流产后8年未孕，月经量少色暗红，周期3/27天，伴乏力、腰酸。舌澹红，苔白，脉细弱。诊断为断绪（继发性不孕症），证属气血不足，冲任虚衰。病程8年，月经量少，舌象脉象提示气血亏虚，冲任失养。

33岁，末次胚停清宫术后2年，月经量少，色红有小血块，痛经，排卵不佳，时无排卵，腰酸，寐欠安，大便稀溏，脉弦细，舌质偏红苔腻，脉细弦，舌红苔腻，月经周期4~5/28天，婚育史0-0-2-0，中医病名不孕症，证型肝肾阴虚，病因病机肾虚偏阴，癸水不足，津液亦少，转阳不利，心肝气郁夹有痰浊，望诊舌质偏红苔腻，舌红苔腻，闻诊无特殊，问诊有腰酸、寐欠安、大便稀溏、痛经，切诊脉弦细、脉细弦。

患者30岁，女性，主诉结婚3年同居未孕，病程2年。中医诊断原发不孕症，双侧输卵管通而欠畅。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见明显异常，声音未提及。问诊提示月经周期异常，末次月经2001年1月29日，月经史11。切诊未提及脉象。病机涉及输卵管通而欠畅，黄体功能不足，血垂体泌乳素升高，影响排卵及黄体功能。

女性，30岁，主诉结婚3年余同居未孕，月经量中等，血块(+)，经血色黑转暗紫，婚后痛经(+)，白带少量色白，性欲澹漠，舌瘦、质澹、苔薄，脉弦细，诊断原发不孕症、排卵障碍、经前精神紧张症，证属冲任不调，肝郁气滞。

患者35岁，女性。婚后13年未孕，月经赶前错后不定，量少色暗有血块，经前乳房胀痛，烦躁，胸胁胀满，腰痛，倦怠乏力，时有头晕耳鸣。辨证为肾虚肝郁，冲任失调。舌质略暗，苔薄白，脉弦滑，后转为脉缓。

女，32岁，主诉流产后8年未孕。乏力，腰酸，舌淡红，苔白，脉细弱。月经量少，色黯红，周期27天。诊断为断绪（排卵障碍性不孕症），证属肾虚。病机为肾虚。