支气管炎+肺气肿+慢性支气管炎+肺心病+气喘

患者52岁，女性。慢性咳嗽12年，加重2年，胸闷憋气、呼吸困难伴水肿1月余。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。端坐呼吸，唇甲发绀，全身水肿，喘促气急，胸闷气短，咳嗽痰多色黄白相兼，发热汗出，大便干结，小便不利。舌尖红，苔黄干，脉沉细滑数。心肺气虚，痰邪壅肺，心脉不畅，水邪泛滥，凌心射肺。

刘某，男，58岁。咳嗽反复发作10余年，咳而喘5年，复发3个余月，加重10日，水肿1周。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。咳白黄稠痰，量多，气喘，全身水肿，尿少，舌质暗红微紫，苔白微黄厚腻，脉弦滑小数。半卧位，呼吸气喘，喉间有痰声，双下肢膝以下凹陷水肿。肺气失宣，痰湿壅肺，继发水肿。

女，65岁，慢性咳嗽10余年，双下肢浮肿2年。咳喘、痰饮证。面色暗，唇绀，颈静脉怒张，肺气肿征，双肺干湿啰音，心率120次/分，肝颈回流征阳性，肝肋下3cm，双下肢轻度浮肿。舌淡红、苔黄白腻，脉细滑数。痰浊壅肺，肺气失宣。

患者76岁，女性。咳喘十余年，近日加重。咳嗽气喘，痰多色白或黄，质黏，胸闷心慌，纳少，下肢浮肿，尿少。舌淡有紫气，苔薄白。脉小数。听诊二肺干湿啰音，心率116次/分。中医辨证为肺肾不足，心脾阳虚，饮邪化热，虚实夹杂。

男性，65岁，咳喘咯痰反复20年，加重1月。咳嗽昼重夜轻，气喘心慌，咯痰色白质黏量多，胁张胸满，脘痞纳差。舌质淡紫，苔薄白腻，脉细弦滑。中医诊断为咳嗽，证属肺气虚寒，痰浊阻肺。病程20年，冬春易发，近3年发作无规律，诱因为受凉。

患者68岁，男性，反复咳嗽、咳痰20余年，气喘5年，再发加重1个月余。刻下咳嗽气短，心悸胸闷，不能平卧，咳痰清稀量少，口唇发绀，四肢不温，双下肢浮肿。舌质澹，苔薄，脉沉迟。诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。中医病名为咳嗽，证型属心肾阳虚，病因病机为阳气不足，气不布津，痰饮内停，肺失宣降。