肺心病阳虚饮邪化热证医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：76岁
• 就诊日期：1989年1月31日

主诉

咳喘病史十余年，近日病情加重。

临床表现

• 咳嗽：气喘
• 痰：多，色白或黄，质黏
• 胸闷：心慌
• 纳少：下肢浮肿
• 尿：偏少
• 舌象：薄白，舌淡有紫气
• 脉象：小数
• 听诊：二肺可闻及干湿啰音
• 心率：116次/分，律齐

诊断

• 西医诊断：慢支、肺心病（心功能不全）
• 中医辨证：肺肾不足，心脾阳虚，饮邪化热，虚实夹杂

治疗方案