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王某 慢性支气管炎 肺气肿 肺心病 2009年11月6日初诊
基本信息
性别
:男性
年龄
:65岁
职业
:退休工人
主诉
咳喘,咯痰反复20年,加重1月。
诊断
西医诊断
:慢性支气管炎,肺气肿,肺心病
中医诊断
:咳嗽(肺气虚寒,痰浊阻肺)
病史
病程
:咳喘每值冬、春季易发,近3年来,发作无规律,盛夏凉秋亦作。
诱因
:1个月前受凉。
现病史
主要症状
:咳嗽昼重夜轻,气喘、心慌,咯痰色白质黏量多,时感胁张胸满,脘痞纳差。
体征
:两肺可闻及干啰音(++)。
舌脉
舌象
:质淡紫、苔薄白腻
脉象
:细弦滑
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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苔薄白腻
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脉细弦滑
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