王某 慢性支气管炎 肺气肿 肺心病 2009年11月6日初诊

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：65岁
• 职业：退休工人

主诉

咳喘，咯痰反复20年，加重1月。

诊断

• 西医诊断：慢性支气管炎，肺气肿，肺心病
• 中医诊断：咳嗽（肺气虚寒，痰浊阻肺）

病史

• 病程：咳喘每值冬、春季易发，近3年来，发作无规律，盛夏凉秋亦作。
• 诱因：1个月前受凉。

现病史

• 主要症状：咳嗽昼重夜轻，气喘、心慌，咯痰色白质黏量多，时感胁张胸满，脘痞纳差。
• 体征：两肺可闻及干啰音（++）。

舌脉

• 舌象：质淡紫、苔薄白腻
• 脉象：细弦滑

治疗方案