冯xx 慢性咳嗽合并肺心病并心衰医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：65岁
- 主诉：慢性咳嗽10余年，双下肢浮肿2年
- 入院日期：1985年9月15日
临床表现
- 体温：37.8°C
- 神清，面暗唇绀
- 颈静脉怒张，气管居中
- 肺气肿征，双肺散在性干湿啰音
- 呼吸：28次/分
- 心界不大，心尖搏动在剑突位置
- 心律整，心率120次/分
- 肝颈回流征阳性，肝肋下3cm
- 双下肢轻度浮肿
- 实验室检查：
- 血白细胞：13.4x109/L
- 中性粒细胞：0.80
- 淋巴球：0.16
- 单核细胞：0.04
- 血二氧化碳结合力：30.53mmol/L (68容积%)
- X线摄片：慢性支气管炎、肺气肿，可疑肺性心
- 心电图：肢体导联低电压，右心肥大
诊断
- 西医诊断：慢性支气管炎，阻塞性肺气肿合并感染，肺心病并心衰
- 中医诊断：咳喘、痰饮证