散大+青光眼+瞳神散大

70岁男性，主诉头痛如劈、恶心呕吐、水食不进，病程短期。中医诊断为肝火上炎，气机闭阻。舌苔黄燥，脉弦数。左眼视力光感，眼压显著升高，瞳孔极度散大，对光反射消失，角膜水肿，前房浅，球结膜混合性充血。血压160/90毫米汞柱。

患者53岁女性，主诉右眼胀痛、畏光、流泪、虹视、视力锐减伴剧烈头痛、心烦、口干、恶心、呕吐。舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数有力。中医诊断为急性闭角型青光眼，证属肝经风热证。眼压右眼58mmHg，左眼18mmHg，右眼睑痉挛，结膜溷合性充血，角膜水肿，前房浅，房角关闭，瞳孔竖椭圆形开大。病因病机为七情内伤，郁久化火，肝风痰火上扰清窍。

患者年龄57岁，女性。主诉右眼视力急降伴头痛、恶心呕吐3天。中医病名急性闭角型青光眼（绿风内障），证型肝郁气滞，情志郁结。病因病机情志郁结，神水运外受阻。望诊舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊有恶心、呕吐。切诊脉沉。

患者45岁，男性。右眼胀痛，眉骨酸痛2年，近1年加重，晚间视灯光有红绿色彩圈。右眼视力下降，眼睑肿胀，气轮溷赤，风轮溷浊如雾状，瞳神散大如卵圆形，色澹绿，无展缩能力，目珠坚硬如石。舌苔中黄边白，脉弦数。诊断为绿风内障（急性闭角型青光眼）。

患者52岁，女性，左眼青光眼术后5天，眼痛、头痛。左眼视力指数/眼前，抱轮红赤，黑睛雾状溷浊，神水溷浊、积血，黄仁上方手术性V形缺损，瞳神散大，指压较软。舌质红，苔薄黄，脉涩。绿风内障术后，血灌瞳神，气血瘀滞证。

患者45岁，男性。右眼胀痛、眉骨酸痛2年余，近1年加重，晚间视灯光有红绿色彩圈。中医诊断为绿风内障。病在厥阴，风邪上受，引动内蕴湿热，痰火上扰清窍。舌苔中黄边白，脉弦数。眼睑肿胀，气轮溷赤，风轮溷浊如雾状，瞳神散大呈卵圆形，色澹绿，目珠坚硬如石。二诊后舌苔白，脉弦。三诊后精神委靡，郁闷不乐，胸胁胀痛，食欲不振，舌苔薄白，脉弦细。四诊后诸症悉除，视力恢复，眼压正常。

患者60岁，女性，高血压多年，头晕头痛，右侧头痛时作时止，急性闭角型青光眼。左偏头痛如劈，目痛如裂，视力锐减。右眼无光感，黄风内障（青光眼绝对期），左眼绿风内障（急性闭角型青光眼）。舌黄白，脉弦数。气轮溷赤，风轮溷浊不清，瞳神散大，无展缩能力。

患者31岁，女性。主诉右眼胀痛，眉棱骨酸痛。病程未明确。中医病名：青光眼。证型：未明确。病因病机：肝胆风火上扰，肝经有热，风邪外侵，虚火上越，脾虚气弱，湿热内阻。舌质稍红，苔薄黄。脉细。

青光眼 五风内障 肝肾阴虚 肝风内生 瞳神散大 视力下降 眼胀痛

患者64岁，女性。主诉左眼胀痛，头痛欲呕，视物模糊。中医病名绿风内障，证型肝火上逆，横克脾胃。舌质澹，苔薄黄，脉沉细。左眼黑睛雾状混浊，瞳孔散大，眼压升高。右眼正常。病因病机为肝火上逆，横克脾胃。

患者年龄42岁，男性。主诉双目胀痛，头部剧痛10余天。中医病名急性充血性青光眼。病因病机肝经风热挟湿邪上攻。望诊双眼白睛赤胀，青睛溷浊，瞳神散大，色呈澹绿，按之目珠石硬。闻诊未提及。问诊未提及。切诊按之目珠石硬，右目较重。

59岁女性，突发右眼胀痛伴剧烈偏头痛两天，痛如劈，眼珠胀痛欲脱，痛连左侧及巅顶，视物模糊，恶心呕吐，四肢厥冷，口苦口干，不欲饮水，舌淡苔白，脉沉细，右眼胞肿难睁，黑睛灰雾浊，瞳神散大不收，色呈淡绿，右眼珠甚硬，视力右0.2左1.2。中医诊断邪犯厥阴，寒热错杂，升降失常。

女，45岁。头目胀痛，视物不清。病程3天。绿风内障。肝阳上亢，痰火上扰。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。胞睑微肿，白睛微赤，黑睛溷浊，瞳神澹绿，散大不收，眼球变硬。眼压升高。

五十余岁女性，眼珠疼痛，声音震动影响邻居，病程五六日。左瞳神散大，疼痛难忍，无红筋。左关洪大且喘。肝血不足，肝自生风。面色无明显描述，舌象未提。声音震动，脉左关洪大且喘。

患者男性，48岁。双眼胀痛、头痛年余，昼轻夜重，视力减退，视物昏花，视灯光如火球状。面色黄暗，精神苦闷。脉沉弦而细数，舌质澹，苔厚腻。诊断为青风内障（原发性青光眼），证型为阴虚火旺型。病因病机为长期过劳、嗜酒，致肝肾阴虚，阴虚火旺，神水瘀滞，瞳神散大。