患者咳逆痰浊,色粉红,声嘶,内热,肌肉瘦削,胁痛,自汗盗汗,小便频数,大便不实。脉细数芤,舌红苔糙,口干。咳病,肺阴大伤,阴虚阳亢,肺失清肃,痰浊内生。火气上逆,咽喉不利,子病及母,两足浮肿。金不克木,木火刑金,肺气受损,气有余为火。
阴虚疟疾痢疾咳嗽
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李某某,43岁。右胁痛,肝区压痛,寒热如疟疾状,舌苔薄白,脉弦数。肝硬变,慢性胆囊炎。面色苍黄,舌苔边白中黄厚,脉弦而数。寒热互结,肝郁日久,邪实正虚。长期有轻度黄疸,腰痛,肝区压痛如石重,右上肢发麻。
阴虚肝硬变慢性胆囊炎肝郁
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女性,二十一岁,咳嗽痰少夹血丝,两颧绯红,两胁引痛,午后皮肤烘热,病程三月余。舌质红,舌苔少,脉弦细数。诊断为阴虚燥咳,后调整为肝郁化火,肝火灼金。患者宿有两胁时痛,情志易冲动。
阴虚燥咳肝郁化火肝火灼金木击金鸣
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患者44岁,男性。吞咽困难,呕吐,脘痛,咯吐紫红色血块,胸脘闷痛,嘈杂痞硬,进食流质,头眩目花,大便不畅,形体消瘦。舌质略红,苔白,脉细小。胸脘痞硬拒按,噫气呃逆,不能平卧,胃中酸水痰涎上泛。面色晦暗,舌苔光淡,脉沉细。胃气伤败,痰气搏结,脾运不健,胃失和降。膈证久延,气痹络伤,痰瘀互结,气阴两败。
噎膈气阴两虚痰瘀互结胃气伤败
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祝某,女,主要症状为咳嗽无痰、呕吐、头痛眩晕、纳谷碍化,病程未明确。中医病名为咳,证型为肝肾真阴久亏,气不摄纳上冲,病因病机为肝肾虚而气冲之咳。望诊见舌滑根有薄苔,舌根薄黄。闻诊未提。问诊包括咳嗽、呕吐、头痛、眩晕、纳食不思、心中懊恼。切诊脉象为脉小已极、脉细已极。
肝肾阴虚气不摄纳头痛眩晕呕吐
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患者主诉口腔溃疡1年余,左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。现病史见口腔溃烂、痰粘不易咯出、步履蹒跚、站立不稳、项强、左眼视物不清、畏光羞明、健忘、睡眠尚可。既往史有口腔溃疡反复发作20余年,外生殖器溃疡已愈。检查见面色微红,舌体歪斜,前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔,脉沉弦滑。中医诊断为百合病、狐惑病、中风(瘖痱),证属湿热内蕴、心肝(肺脾肾)阴虚、肺失清肃。
心肝阴虚口腔溃疡左半身偏瘫视物模糊
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患者69岁,男性,反复咳嗽、咯血20余年,复发加重20天。舌红,苔根腻,脉沉,左脉弦。面色无华,形体略瘦,双肺呼吸音粗,肺底湿啰音,胸片示支气管扩张。中医诊断咯血,证属肝火刑金,病因病机为肝气太旺,反侮肺金,血热内动,损伤肺络。
支气管扩张肺热肝火刑金肺络受损
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患者,男,66岁。主诉神识昏煳三天,呃忒一日百余次。面色潮红,神识欠清,手足时搐,鼻有鼾声,气不甚粗。平素嗜酒,喜食甘肥之品。脉弦滑而数,舌质红,苔黄腻。诊断风阳挟痰蒙心脑,痰热阻碍胸隔,胃气不降。二诊见舌光无苔,脉软缓无力。三诊二便失禁,自汗。四诊神清头眩,气短,面部升火,脉细而数,舌红苔少。按语提及肝肾阴虚,肝风夹痰,上蒙心脑,痰热阻碍胸膈,胃失和降,属上实下虚之症。
肝肾阴虚阴虚阳越神识昏煳呃忒频繁
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郭女,42岁。主诉肝区针刺样刺痛,脘胀,上引右胸膈,下连右少腹,口干口苦,恶心,食欲不振,形体消瘦,大便秘结,小便黄,月经色紫黑不畅。舌质紫暗,苔腻微黄,脉细滑。中医诊断原发性肝癌。病机属痰热瘀结,肝气郁滞。舌象紫暗、苔腻微黄,脉细滑。
阴虚肝癌肝区刺痛脘胀
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患者23岁,女性。关节游走性肿痛一月,下肢红肿热痛加剧,行走不利,寒热,低热汗多,口干胸闷心悸,舌边尖红苔薄,脉细数。风湿热交阻,风湿偏重,风湿热郁蒸关节,有内传心脏之象,风湿热得减,心火未平,心火下泄,舌碎痛得减,热势已减,风湿已清,阴血不足,胸痹气滞,阴虚之质,风湿热久稽日渐清化。面色未提及,舌象见薄白、边尖红、淡苔薄、舌质红润,脉象细数、细。
风湿热关节肿痛心火未平舌碎痛
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患者69岁,女性。夜尿多,夜间起夜3次以上,腰酸乏力,怕冷,黎明前发热。舌淡紫胖,少津,苔少,脉细滑。中医诊断为肾阳虚,病机为阳虚阴寒盛,肾阳虚弱,不能固摄膀胱,致夜尿增多,黎明发热为阳气抗争表现。舌象提示津液不足,脉象细滑反映阳虚内寒。
肾阳虚阳虚阴寒夜尿频黎明发热
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患者60岁,男性,反复咳嗽,咯脓腥痰2年。形体消瘦,面色萎黄,舌澹苔腻灰黑,脉细弦数。阵发性胸中潮热,胸痛,咽痒即咳,咯大量腥臭黄绿暗红黏痰,口渴,思冷饮,乏力,气怯,大便溏。中医诊断肺痈,证属肺肾气阴两虚,灼肺成痰。病机为肺肾气阴不足,虚火内生,炼津为痰,痰阻气闭,气血不畅,血败肉腐化脓。
肺脓疡肺肾气阴两虚痰热形削
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患者42岁,男性。颈部包块进行性长大两年余,头痛,左侧面部麻木,左耳失听,左眼失明四个月,鼻衄三个月。恶病质,面色青黄晦滞,呃逆,呕吐频繁,呕吐物为黄绿色胆汁,未进食,脘腹胀痛,十余日未大便,口苦口臭,口唇焦燥,右侧剧烈头痛,右耳疼痛流脓,日渴,小便黄赤而少。舌苔黄黑相兼,厚而焦燥。脉数而实。素嗜烟酒,湿热酿痰,痰热结聚,成瘰疬;吸烟助火伤阴,阴液不足不能濡养清窍,耳为之失听,目为之失明,阴虚生内热,热毒蕴伏于里,劫夺真阴,充斥三焦。
鼻咽癌视神经萎缩湿热内蕴阴液不足
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患者87岁,女性。主诉胸部闷伴灼热不已5年,夜间加重,纳可,涎痰多,活动后喘息,夜不安寐,舌刺痛,尿道灼热,尿频,眼眵多。舌暗红,苔白腻,脉沉。中医诊断胸痹(痰瘀内阻),淋证(下焦湿热)。病机为脾失健运,痰浊内生,气虚血瘀,瘀血阻滞,气血运行不畅。
胸痹痰瘀内阻淋证下焦湿热
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患者46岁,男性,主诉咳嗽已久,昼夜不息。脉象细沉弦,舌象暗红苔白腻。中医病名咳嗽,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌象暗红苔白腻,闻诊未提及,问诊见咳嗽昼夜不息,切诊脉象细沉弦。
阴虚咳嗽肺热血虚
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十九岁女性,胁痛二三年,痛时呕吐不食,经行异常,色黑量少,渐至经闭,少腹痛胀。胁痛、经闭、血瘀证。病因病机为血瘀气滞,肝气郁结。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦细。少腹胀痛,经行不畅,脉弦紧。
阴虚胁痛经闭肝郁
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患者40岁女性,持续性呕吐,季节性加剧4年,加重2个月。主症为呕吐,伴嗳气、脘腹胀、食欲不振。面色苍黄无华,面肢虚浮,皮肤干燥脱屑,手足裂纹。精神不振,四肢酸软无力,语声低沉。舌质淡,苔白微腻,脉细无力。平素性情急躁,病后心烦易怒。胸胁脘腹满闷不舒,泛酸,小便量少,大便稀少。病程长,症状具有季节性,春夏减轻,秋冬加重。病因病机属肝胃不和,肝阳不足,浊阴上逆。
神经性呕吐肝气郁结肝阳不足脾阳虚弱
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女性,40岁,主诉喘息加重,不能活动,胸闷憋气,咳嗽,痰多难咯,病程2天。哮喘持续状态,双肺满布哮鸣音,舌淡苔白,脉细数。辨证为肝风侮肺。舌淡苔白,脉细数。舌红苔少,脉数。
阴虚火灼哮喘肝风侮肺
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患者45岁,形体削瘦,性情急躁,五心灼热,夜寐不宁,胸肋串痛,嗳噫时作。舌红干裂,脉弦细且急。中医病名为胁痛,证型为肝郁不舒,病机为血虚阴伤,肝失涵养,木郁化火。病因病机为肝郁不舒,气失疏泄,虚热化火。
阴虚火旺肝郁不舒血虚阴伤五心灼热
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黄姓男孩 身热汗出而喘 神昏不语 目赤 舌绛 脉浮弦数 病程短 中医病名 急性肺炎合并脑炎 证型 温邪犯肺 逆传心包 病因病机 外感温邪 望诊 舌绛 目赤 闻诊 无特殊 问诊 身热汗出而喘 神昏不语 切诊 脉浮弦数 身热 喘促 脉浮数 头部自汗 脉浮数 神识渐清 目赤全退 脉浮数 热咳未全已 脉浮数 热渐退清 咳变渐止
阴虚急性肺炎脑炎热毒内陷
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