无精子症

男性，30岁，主诉结婚6年未育，精液未见精子，病程1年。无精子症，前列腺炎，包皮过长。舌质澹、苔少，脉沉弱。前列腺肿大，压痛，卵磷脂小体95%，白细胞3~6个/HP。精液镜检未见精子，白细胞+/HP。前列腺液常规提示炎症。患者腰酸，体力不足，射精量少。

31岁男性，婚后3年未育，头晕，耳鸣，多梦盗汗，性欲减退，阳痿，腰膝酸软，睾丸潮热胀痛，二便尚调，舌淡苔微黄，脉沉细稍数，尺脉不足，阴虚内热，精绝不育

28岁男性，畏寒肢冷，腰冷痛，性欲澹漠，阳痿，精液无精子。舌澹苔白，脉沉迟。肾阳虚型不育证。病程4年，有气管炎病史，形体消瘦。

患者39岁，男性。主诉婚后15年未育，精液稀薄，无精子，梦遗频作。体征包括消瘦、头昏、面色无华、纳差、四肢乏力、下肢畏寒、腰嵴酸软。舌质澹白，脉象细软。诊断为肾虚命门火衰，精气虚弱，封藏失司。

患者年龄29岁，男性。主诉结婚同居两年不育。中医辨证为肾虚精怯，下焦郁热。面色白，形体肥胖，四肢疲软，腰膝酸楚，心烦口干，大便坚结有灼热感，舌质偏红，苔薄黄，脉细带弦。

28岁男性，形体消瘦，畏寒肢冷，腰疼痛，性欲澹薄，阳痿1年，病程4年。舌澹苔白，脉沉迟。精液常规示无精子。中医诊断为肾阳虚型不育症。

男性，27岁，结婚2年未育，精液检查无精子，有睾丸炎病史，睾丸大小正常，精液总量5ml，液化差，未见精子。脉沉细，舌质嫩红，舌苔薄白。证属先天不足，睾丸发育欠佳，后天罹炎症，气血不足，肾气虚损。

26岁，主诉无精子，病程未明确提及。中医病名：无精子，证型：气阴亏虚，病因病机：阴不足无以生化，气不足气化无权。望诊：舌质红，舌边有齿形，苔薄。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉细。

患者28岁，男性，主诉婚后3年不育，精液检验不含精虫。初诊症状包括面色萎黄、短气无力、自汗、舌红少苔、脉沉细数。中医诊断为阴虚火旺。病因病机属肝郁化火，火灼肾水，或肝郁克脾土。望诊见面色萎黄、舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括不育、性功能正常、既往治疗无效。切诊见脉沉细数。

患者年龄34岁，主诉结婚八年不育，精液化验无精虫。脉象细弱，症状偶现腰酸软，力乏神倦，精澹，舌质澹苔白。中医诊断肾精亏乏。病因病机为肾精亏虚，肾主藏精，生化之源不足。望诊舌质澹苔白，切诊脉象细弱。

患者年龄27岁，男性。主要症状为结婚3年未育，精液乳白色，每毫升精子数少于0.4亿，伴头晕畏寒、腰酸乏力、食欲不振。证属脾阳不运，肾元亏损，命门火衰。望诊面黄消瘦，舌质澹少苔，脉细缓无力。

28岁男性，主诉结婚4年不育，精液检验无精子。左睾丸肿大有棱，脉弦涩。诊断为左睾丸结核。外阴发育正常，性生活正常。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象弦涩。病机属肾虚夹瘀，痰瘀互结。

27岁 无自觉症状 性功能正常 舌质暗红 舌苔薄白 脉细偏弦 肝肾不足 湿瘀阻滞 精液常规未见精子 血清抗精子抗体阳性 精液生精细胞分析见精原细胞、精母细胞但无精子及精子细胞 精液生精细胞分析排除输精管梗阻性无精子症

28岁男性，婚后4年不育，无自觉症状，舌脉正常，男科体检正常。病人性情洁癖，喜穿紧身化纤裤及牛仔裤，常热水泡浴。高温杀精性无精子症。局部温度过高可杀伤精子，紧身裤、化纤裤、牛仔裤影响睾丸散热，热水泡浴增加局部温度，化纤织物静电影响精子活动。

患者32岁，男性。素有鼻渊病史，婚后6年不育。诊断为无精子症。鼻塞不畅，嗅觉不灵，常感冒。肺气不足，表卫不固，外邪袭扰。肺肾同源，金水相生。

患者28岁，男性，主诉婚后3年未育，查精液无精子，自感腰痛乏力。舌质光红少苔，脉沉细而缓。诊断为先天肾气亏损，后天脾气不健，肝失生发之令。

患者34岁，主诉结婚8年不育，精液无精子。力乏神倦，腰酸，精澹，外阴发育正常。脉细弱，舌质澹，苔白。中医诊断肾精亏乏。病因病机为肾精亏虚，孤阴不生，生化之源不足。