曲骨

患者12岁，女性，遗尿8年，白天小便滴沥，排尿不净，尿急尿频，每晚睡后小便4~6次，白天每节课小便3次，伴有畏寒、自汗、四肢发凉、身困倦怠、精神不振。形体稍瘦，舌质淡、苔白厚，脉沉迟。诊断为遗尿，辨证为命门火衰，下元不固。

患者年龄38岁，男性。主诉阴茎勃起不坚3年，加重2个月。病程3年，近2月加重。中医病名阳痿，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚。望诊面色暗淡，舌质胖大，边有齿痕，苔白滑。闻诊未见异常。问诊见精神不振，腰部冷通，四肢冰凉，五更泄泻，大便不成形。切诊脉沉迟。

患者48岁，男性。主诉小便不畅，每次需1~2小时方能解出，腹部时有气坠之感。舌白中心少苔，两尺脉沉细。中医诊断小便不利，证型中虚气陷，升清失职。

患者年龄32岁，女性。主诉小腹坠痛，白带量多三月余。病程三月。中医病名慢性盆腔炎。证型湿毒内蕴，气血瘀阻。病因病机湿毒内蕴，气血瘀阻，不通则痛。望诊未提及。闻诊未提及。问诊小腹坠痛，白带量多，阴道出血，味臭，发热。切诊未提及。

患者38岁，男性。主诉婚后10年不射精，阴茎可勃起但无法达到兴奋高潮。诊见舌质淡，苔薄白，脉细，形瘦，畏寒，时有梦遗。中医诊断为不射精症，证属肾阳虚型。病因病机为肾阳不足，气化失常。

患者58岁，男性。主诉阴茎异常勃起4年。性欲亢进，阴茎易勃起，反复发作，房事时间长，施泄后仍久举不萎。体征包括腰膝酸软，阴囊潮湿，小腹隐痛，睡眠少寐多梦，阴茎刺痛灼热，肿胀坚硬，大便干，小溲黄，咽干口燥，舌质深红，少苔，脉弦有力。中医诊断为强中症。病机属肾水亏乏，肝火炽盛，下焦湿热，阴器失养。

68岁男性，主诉痔疮手术后出现小便不畅、少腹胀痛，病程二日。诊断为癃闭症。病因病机为年老素弱，气虚下陷，升降失常，下元火虚。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

19岁男性患者，主诉情绪抑郁、失眠、烦躁、思维障碍、行为异常。体征见口苦、面色黄、舌苔黄厚而干、脉弦数，大便干结，小便赤。辨证为肝胆火旺，蒙闭心窍。

女性，48岁，小便失禁2年，跑跳时滴尿，内裤全湿。面色澹白，舌澹苔白，脉细弱。小便失禁，脾肾两虚，膀胱气化失常，约束无力。