木瓜+肝胃不和

患者年龄39岁，男性。主诉胃脘疼痛持续3周不愈。疼痛时剧时缓，痛势隐约如刺，甚则剧痛如锥，痛涉胸胁，胀结不舒。食少，喜食酸甘，每餐佐食腐乳或饮酸醋。肠鸣，大便不实，色黯，时夹不消化食物，隐血试验强阳性。舌苔薄白，脉细弦。中医诊断肝气横逆犯胃，胃虚肝少滋荣。病因病机为肝气横逆犯胃，胃虚肝少滋荣。病程3周。

患者37岁，男性。脘痛日剧，嗳气频作，口咽干苦，大便秘结。病程2个月。中医诊断为肝胃不和。证型为肝气郁结，气从火化，热郁气滞。望诊见舌边色红，苔黄。闻诊未提。问诊见脘痛、嗳气、口干苦、便秘。切诊见脉弦。

患者阴道不规则流血84日，色赭，少腹胀痛，心悸乏力，面浮肢肿，口渴不欲饮，大便偏干。舌苔薄白腻，脉沉细。诊断为崩漏，辨证为心脾两虚。二诊时阴道出血仍不止，色暗红，耳鸣咽干，夜寐梦多，腹胀觉凉，舌苔澹黄尖刺，边有齿痕，脉沉细。三诊时阴道出血止，面浮肢肿，耳鸣减轻，口干，食后胃痛，手指发麻，舌质红尖刺、边有齿痕，脉沉弱。诊断为脾肾两虚，肝胃不和，辨证为脾肾两虚，肝胃不和。

患者年龄56岁，男性。主诉肝胃不和，嗳气泛酸，黄疸，小便黄赤，胃纳呆顿，高热、吐泻。脉弦数，舌苔淡灰罩黄。中医病名肝胃不和，证型未明确提及，病因病机涉及湿热、肝气郁结。望诊见舌苔淡灰罩黄，闻诊未提及，问诊包括黄疸、胃纳、吐泻等，切诊脉弦数。

患者38岁，女性。左侧面颜部及头部剧烈疼痛，类似触电，病程1个月，发作尤甚，伴呕吐。夜不安寐，曾流产5次，出血较多。舌尖红，苔根后腻，脉细。辨证为阴血不足，风阳上扰。舌象舌尖红刺，苔薄白，脉弦细。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦细。肝胃不和，肝火易动。

患者39岁女性，主诉面部皮疹红肿疼痛伴结节，症状随经期变化，病程3个月。既往性情急躁易怒，口苦，四肢不温，夜寐差，大便2日一行。舌淡红，苔薄，脉濡。诊断为痤疮，证型为肝胃不和证。

患者近期呕吐症状缓解，胸腹痛胀，食少，消化功能不佳。肝胃升降功能未恢复正常，脉象弦减，濡小，趋势不顺。

患者体瘦，耳鸣，肢痹，右胁气痛，攻胸引背，不能平卧，气粗液夺，食少便难。脉弦。肝胃不和，腑不司降。风动阳升，脂肉消铄。病程长，高年忧思菀结，损动肝脾。面色萎黄，舌淡红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。病因为情志内伤，肝脾受损，气机不畅，风阳上扰。

形瘦色苍，木火体质，血亏不能养肝，肝气横逆，犯胃则呕，克脾则泻，泻久阴伤，津无上潮，口干舌光，经闭四月，脉象弦细。病因血亏不能养肝，肝气横逆，病机肝气犯胃，克伤脾胃，久泻伤阴，病证肝胃不和，脾虚泄泻，阴伤津亏。舌光，脉弦细。

患者腹胀如鼓，脐突腰平，转侧困难，卧床已久，大便不行，外疡久溃不敛。气阳大虚，湿浊凝聚不化，府阳不通。久病阳伤，浊阴凝聚不化，单腹胀之重症。寒凉太过，肝胃气机不和。面色萎黄，舌苔厚腻，脉象细弦。

患者右眼视力急剧下降半个月，伴右眼胀痛、偏头痛、眼前暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。肺结核病史，现服雷米封和PAS。右眼视力0.1，左眼视力0.9，双眼视神经乳头颞侧色淡，右眼明显。脉弦数，舌质红，苔微黄。诊断为双眼视瞻昏淼，右眼视瞻有色，双眼视远怯近症。辨证为阴虚火旺，风邪外侵，风火相煽，上乘目窍；肝胃不和，腑气燥结。二诊脉弦数，舌红苔微黄，证属风热未解，邪热伤阴。三诊脉滑数，舌苔白腻，证属湿浊内蕴，气机不畅。四诊脉细数，舌红少津，证属肝肾阴虚。

腹胀如鼓，脐突腰平，转侧困难，大便不行，外疡久溃不敛，气阳大虚，湿浊凝聚不化，府阳不通。单腹胀之重症。阳伤，浊阴凝聚不化。面色萎黄，舌苔厚腻，脉象濡细，脉象细弦。四肢消瘦，胸脘作痛，口苦，不思纳谷，夜寐不安。脉象濡细，舌苔腻。

13岁男性患者，厌食5个月，食后即吐1个月。病程起因于情绪刺激及饮食不节，伴胃脘胀满、咽部异物感、上腹痛、喜按、不思食。体征面黄肌瘦，营养差，四肢发凉，体重26.5kg。舌苔薄白，舌尖红，舌中乳头平，上腭澹黄，脉弦细。辨证为肝胃不和，饮食不节，日久脾虚胃弱。四诊见舌象异常，脉弦细。