桑叶

患者30岁，女性。主症为咳嗽痰多、鼻塞、胸闷、不思纳谷、口黏腻而苦、午夜寒热、晨起热势因汗而衰、大便干、小便黄。舌红、苔黄腻、脉弦数。中医病名为大叶性肺炎，证型为温邪留恋少阳，蕴湿于中焦。望诊见舌红、苔黄腻；闻诊无明显描述；问诊包括咳嗽、鼻塞、胸闷、纳差、口苦、寒热、大便干、小便黄；切诊见脉弦数。

27岁男性，发热恶寒无汗，头晕目眩，身骨节痛，腰腿疼，咳嗽鼻塞，病程10余日。脉滑数。辨证为风寒犯肺证。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、恶寒、头晕、身痛、咳嗽、鼻塞，脉象滑数。

患者年龄40岁，男性。主症为失眠3年，每夜仅睡一二小时，伴头晕头沉、腰膝酸软、耳鸣如蝉、心烦。舌质略红，少苔，脉弦细。中医病名为不寐，证型为肝肾阴虚，虚火上扰。望诊见舌质略红，少苔；闻诊未提及；问诊包括失眠、头晕、腰膝酸软、耳鸣、心烦；切诊见脉弦细。

孙某，30岁，主诉前胸部散在红斑，上覆细小银白色鳞屑，病程2月余。症状包括瘙痒、大便偏稀。舌质红苔黄白腻，脉弦。专科检查见躯干及四肢散在红斑丘疹，银白色鳞屑，淡红色薄膜及点状出血。诊断为银屑病（寻常型进行期），辨证为湿热蕴肤证。四诊信息包括舌红苔黄白腻、脉弦。后期辨证转为脾虚毒蕴证、阴虚湿热证。

三十八岁，劳顿受寒咳嗽，畏寒内热，喘咳不能平卧，唇裂骨痛烦躁不宁，舌苔黄厚，脉弦数，劳倦外感，误用温燥解表，邪从火化，气液并伤，脉左歇止右滑数，脉滑数舌转润苔黄滑，脉缓舌边红润根苔黄粘，脉软缓舌质红苔粘浊。

患者男性，41岁。主诉头晕、左胁及肝区胀痛、四肢乏力、梦多、纳少、多食则胀、大便不畅。舌暗，苔薄腻，脉弦滑。辨证为肝阳上亢，气机不畅。血压150/98mmHg。病程1年。患者平日性情急躁，喜食辛辣。肝阳偏亢，气机不畅，脾失健运。

患者27岁，女性，主诉面部、颈部色素脱失斑片2个月。病程2个月。中医病名白驳风病，证型风邪留恋，心肾阴虚，肝血不足。望诊舌淡苔薄黄，舌红苔白腻。闻诊未提及。问诊乏力，腰膝酸软，睡眠不佳，多梦，精神紧张，大便干，月经少色淡。切诊脉沉细，脉沉。

6岁男性，主诉咳嗽、咽痒，病程未明确。中医病名：上焦风热未除，证型未明确，病因病机：风热。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：咳嗽、咽痒。切诊：未提及。二诊诊断为慢性咽炎。

患者28岁，男性，主要症状为恶寒发热、头痛头晕、口干渴、周身酸楚、发热午后较重、口干咽燥、食欲不振、小便短赤、大便干。舌苔黄燥，脉细数。中医诊断为肺胃热灼，耗伤津液，宗筋失润。病因病机为肺胃热盛，津液受损，宗筋失润。病程5年。

患者38岁，男性，右侧偏头痛月余，发作频繁，伴头目胀感、睡眠不宁、恶心呕吐、大便稀，严重时右额角血管怒张，头痛欲裂，睡眠障碍。舌质澹有齿痕，舌苔白腻黄，脉沉细微数。中医病名属头痛，证型为肝阳偏亢，血郁于上，病因病机为肝阳上亢，血郁上扰。望诊见舌质澹有齿痕，舌苔白腻黄；闻诊未提及；问诊见头痛、恶心、睡眠障碍；切诊见脉沉细微数。

患者女性，50岁。身热头痛，体温38.3℃，微恶风寒，无汗咳嗽，咽红且痛，口微渴。舌边尖红，苔薄白，脉浮数。诊断为风温之邪，侵袭肺卫。二诊时症状减轻，体温37℃，咳嗽有痰，咽红已不痛，口干，舌苔白而尖红，脉弦滑。诊断为风热已解，肺热留恋。

患者身热一候，有汗不解，咳嗽气逆，但欲寐，谵语郑声，口渴不知饮，舌光红干涸无津，脉细小而数，右寸微浮而滑。诊断为风温伏邪，传入少阴，阴液已伤，痰热弥漫心包。二诊津液有来复之渐，舌干涸转有润色，神识较清，里热依然，咳嗽气逆，咯痰艰出，口干欲饮，脉息如昨，数象较和。三诊神识已清，舌转光红，身热较退，咳痰艰出，口干欲饮，脉细滑带数。诊断为阴液伤而难复，肝火旺而易升，痰稠如胶，嗝逆难平。

王某 女 62岁 偏右头痛 三年有余 发时目赤如火 痛不能食 脉濡细无力 苔中剥两旁白腻成条 阳明之湿 蒙蔽清阳 少阳之火上炎 脉濡细 舌苔剥 舌苔白腻 脉细濡 舌质绛 肝阳上逆 阴分受损 阳明之热不能透发 阴不能涵阳

李某 表热腹痛 便泄夹白痢 次数不减 溲少 气闷 纳减 泛恶 苔垢 脉数 暑湿痰互阻阳明 表里同病 肠胃湿热滞交蒸 邪湿痰滞盘踞肠胃 暑湿痰滞互结肠胃 气滞交阻 病约旬日 阴气已损 病延日久 阴气已伤 气阴已伤 肝木乘之 病经十一日 气阴大伤 肝脾俱病 病延十二日 虚火上炎 病延十四日 气阴大亏 虚火上炎 阴气为病所伤 邪热犹未彻清 肝脾受损 虚火上炎 中宫气道失职 面色无华 舌白垢 口干腻 脉濡数 脉弦数 脉细弦

杜某，女，30岁。主诉痛经，经行腹冷胀痛，喜热喜按，经水将尽时腹痛加剧，经净后缓解。少腹常冷，白带量多，无气味。周身乏力，精神疲倦，头昏晕，眼睛干涩，两耳常鸣，心烦意乱，眠差梦多，心悸气短，口干喜热饮，大便干。脉沉细而弱弦，舌质澹，舌尖微红，苔白稍腻，面色萎白。中医病名：宫寒痛经，证型：虚寒内生，血海空虚，胞宫寒冷。病因病机：中阳不足，血虚木旺，脾衰湿盛，肾水不濡，经事失调。四诊信息：面色萎白，舌质澹，舌尖微红，苔白稍腻，脉沉细弱弦。

患者57岁，男性，主诉咳嗽加剧，痰中带血丝，病程近半年。伴随症状包括胁肋引痛、烦躁不舒、潮热、盗汗、口干咽燥、两颧潮红、身体消瘦。舌质红，脉细数。中医诊断为肺阴不足，虚火独亢，病因病机为盛怒伤肝化火，两热相交，血随气火上升，灼伤血络。四诊信息包括舌质红、脉细数。

患者女，16岁。阵发性偏盲，伴头痛，病程一年多。主要症状为双目右侧同侧视野缺失，持续约1小时后恢复，随即出现前额剧烈针刺样疼痛，伴呕吐、头昏眼花、视物不清、心烦易怒、睡眠差、记忆力下降。面色青黄而晦滞，舌质红，苔黄厚，脉双寸浮滑，右关沉数，左关沉弦。病机为表邪未解，气火上冲。

刘某，女，57岁。咳嗽、喘促、咽痒3个月。刺激性干咳，遇油烟及冷空气加重，夜间咳剧不能入睡。阵发性咳嗽、喘息，伴胸闷，乏力。发作时呼吸急促，口唇发绀，食欲不振，睡眠不实，大便干燥。舌质澹红，舌苔白腻。脉弦滑。辨证为风邪犯肺，肺气不宣。

患者下焦先发水颗如疥，春夏间发作，延及四肢。巅顶、肌肤出现疥瘰瘙痒，春发冬瘥。骨骱屈伸间疥癣经年不愈，痛痒流水，外治无效，曲折处结核，频噫干呕，纳食咽阻，经水期至常有带下。周身皮脱如麸，夜潮热，昼寒战。痈疡脓溃，口中味甜，纳少不饥。溃疡未合，频寒潮热，食物日减，形神日损，衄血，口渴舌绛，肉腠麻木。血气紊乱成痈疡，溃脓后进参芪内托，阳升肝木震动，烁筋袭络。阴分固虚，经脉湿热阻塞，下焦发疡，久咳不止。阴损有漏疮，咳逆欲呕。肛疡痛，遗精，酸苦泄热不应。督虚腰背痛，神倦，痔下血。阴伤湿热，下坠肛痔，溺涩精浊。瘰疬不消，伏邪寒热。疠劳寒热食减。腰间肤膜凝形，皮里膜外牵绊不和。脉左搏大，右缓，夏秋热气从口鼻入，邪深入血分。内伏暑湿，食入痞满。患处热蒸痛痒，经脉气血不行。疮家营卫自虚，寒热神疲。耳聘环口浮肿，少阳阳明风热失解。风毒湿郁，损气血为内伤症。

58岁男性，无明显不适，糖尿病史2年，双脉濡稍数，左脉稍弦，舌淡胖有齿痕，中医诊断消渴，证型气阴双亏，浊瘀阻滞。