椎间盘突出+腰腿痛+腰椎间盘突出

29岁 腰椎间盘突出 疼痛酸麻增剧 右膝尤甚 转侧行动板滞 腰骶部伤筋 腰骶部筋脉瘀阻 风寒湿邪侵袭 腰骶部疼痛 酸麻牵掣 不能多行久立 遇冷较甚 舌象未提及 脉象未提及

陈某，女，40岁。腰背部疼痛，左下肢疼痛伴麻木，病程1年，1月前因损腰后发病。舌质暗、边有痰紫、苔白，脉滑。腰活动度受限，腰椎生理弧度消失，左L3~S1棘突旁压痛明显，向左下肢放射，左足姆趾背伸跖屈肌力减退，左L5~S1神经分布区皮肤感觉减退。CT示左L5~S1间隙椎间盘向左后方突出，压迫神经根。中医诊断为腰腿痛，证属痰瘀。

患者年龄36岁，男性。主诉左侧腰腿痛2年余，行走不利，久行则缓解，沿太阳经一线疼痛明显。腰椎MRI示腰5、骶1椎间盘突出。体征示左腰4、5，骶1左侧棘突旁压痛，直腿抬高试验左50°，右90°。中医诊断证属风寒阻络，不通则痛。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

女，49岁，左侧腰腿痛半年，左下肢麻木，活动不利。腰椎间盘膨出，L4~S1椎间盘向左方突出，腰椎骨质增生。痹证，肝肾不足，经络不通。舌澹，苔白，脉弦细。腰椎曲度平直，L3~S1棘突下及左棘旁压痛，左侧沿坐骨神经通路压痛，左侧直腿抬高试验阳性，左姆趾背伸力弱，左膝腱、跟腱反射减弱。

男，58岁，右腿抽痛三个月，病程三个月。主诉右腿抽痛，疼痛自左腰嵴向后外侧串至足外踝，腰腿怕冷，睡眠时右侧卧不痛，左侧卧则痛，站立时直腰、向左弯腰则串痛至左足。舌苔薄白，脉沉细。证系肾虚于内，感受风寒，痹阻经络。局部压痛于腰4左夹嵴、大肠俞、环跳、光明。直腿抬高试验30°。腰骶椎间向左侧叩痛，腰椎轻度左突，左腿直腿抬高60°，双跟腱反射减弱，左克尼格试验(+)。