薛×男 58岁 初诊日期：1981年7月21日 病历号：293
患者信息
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 初诊日期：1981年7月21日
- 病历号：293
主诉及病史
- 主诉：右腿抽痛三个月。
- 病史：患者自同年五月左小腿发痿，半月后即感小腿外侧发硬，行路不能用力，病情逐渐加重。疼痛自左腰嵴向后外侧串至足外踝，疼痛难忍，步覆艰难，腰腿怕冷。睡眠时仰卧，右侧卧不痛，左侧卧则痛。站立时直腰、向左弯腰时则串痛至左足。
既往治疗
- 治疗情况：曾针刺、拔罐、理疗、封闭及口服营养神经药物治疗均无效。
体征
- 局部压痛：腰4左夹嵴、大肠俞、环跳、光明压痛(+)。
- 直腿抬高试验：30°。
- 舌象：舌苔薄白。
- 脉象：脉沉细。
诊断
- 脉证合参：证系肾虚于内，感受风寒，痹阻经络。