正气大伤

51岁男性，身热头晕，恶寒，面赤口渴，头面汗出较多，右脉洪大而数，左手略小，舌苔白腻，两脉虚大，遍体汗出，心慌气短，神志欠清，喘息气急，身热渐退，口渴喘息止，能安眠，小溲少，两脉细弱小滑，头面汗出少，面略红，口干渴缓解，身热退净，汗止，喘息平，口仍干渴，面色正常，精神好，两脉细弱且滑，大便通，小溲渐利。暑温热蕴，津液大伤，暑温误汗之后，正气大伤，津液过耗，暑温误汗之后，气津皆伤。面色赤，舌苔白腻，脉洪大而数，脉虚大，脉细弱小滑，脉细弱且滑。

女，60岁，主诉时妄言语，语多重复，语声低微，咳嗽唾白色泡沫，小便黄，手足冷，脉微细而浮。证型为少阴伤寒，阴盛阳浮。面色未提及，舌象未提及，声音低微，气味未提及，症状描述包括咳嗽、小便黄、手足冷，脉象微细而浮。

患者咳嗽吐红，梦遗滑精，会阳穴胀硬，按之微软，病程两月。正气大伤，败精瘀浊阻滞精道，少腹隐痛，劳动短气。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，气味未提及。脉象未提及。中医诊断为悬痈，属正气亏虚，湿热浊精凝结，病机为气虚不统，败精瘀浊阻滞。

患者女性，43岁。主诉左下腹隐痛，大便稀带粘液，便血，腹痛向骶尾部放射。病程自1975年起，持续数年。中医病名为结肠癌。证型为湿热蕴蒸，腑气阻滞，气血凝涩。病因病机为湿热蕴蒸，正气大伤。形体消瘦，面色胱白，舌苔黄腻，脉细滑。腹痛脐周及少腹阵阵作痛，大便每日3~4次，稀，见粘液及血，里急后重，口苦粘腻，纳呆，心悸乏力，睡眠不实。大便常规红细胞、白细胞均满视野。

患者男性，65岁。主诉大肉尽削，面青颧红，言语低沉，呼吸喘促，下肢浮肿，右肋下有坚症，胀痛拒按，胃纳极差，仅能进食稀糜。邪深正竭之候。面色青，舌瘦敛干红，苔薄黄中心燥。脉沉细如丝，重按始得。病程较长，膀胱癌术后体质虚弱，肝转移。

产后患者，体气孱弱，素禀肝火，日夕劳神于针黹书画。目中觉燥，恶露顿止后出现目瞪反张、昏夜喊叫、见鬼、战栗、怒目上视、牙关紧闭、面红如涂朱、汗出如雨。脉象无洪大，神魂不藏。中医病名属神志病，证型为肝火亢盛，病因病机为产后劳神伤气，肝火上逆，正气大伤，神魂失守。

患者男性，47岁。主诉为肺癌术后，乏力，纳呆，喜卧，压力大，下午5~7点发热。舌暗红，苔厚腻。脉沉细无力。证属正气大伤，气机不畅，三焦失司，骨蒸劳热。

张某，65岁，男性。声嘶伴血痰3月余，加重10天。术后9天，切口不愈合，流黄绿色分泌物，乏力，时有嗜睡。舌质澹红，苔白厚腻。脉细数。证属热毒壅肺，痰湿为患。

患者症状包括咳嗽、梦遗精滑、会阴穴按之微硬、少腹隐痛，病程两月。中医诊断为悬痈，病位在会阴穴，病因属努力伤气，气虚不统，败精瘀浊阻滞精道。病性为正气大伤，不能托毒化脓。望诊未见明显肿胀或破溃，问诊提示少腹隐痛、梦遗精滑，切诊未提脉象。病因病机为湿热与浊精凝结，僵块漫肿，难消难溃。

患者29岁，男性，主诉高热不退，神识昏蒙，口不能言，胸腹濡满，大便稀溏，尿不利，头汗出，口唇燥，板齿干。中医病名乙脑，证型湿温，病因病机为湿温过用苦寒，邪陷中焦，中阳失运。望诊见舌质澹红，苔白。闻诊见漱水不欲咽。问诊见四肢微厥，神识时昏蒙，大便稀溏，随矢气流出。切诊见脉寸尺弱，关弦缓。