毒蛇咬伤

患者43岁，男性。主诉头晕头痛，失眠多梦，喉痒咳痰不爽，四肢无力，周身麻木。病程两个月。中医诊断为毒蛇咬伤中毒后遗神经衰弱，证型为肝气郁结、横逆犯脾证。舌淡红苔薄黄，脉弦微数。精神委靡，头晕头痛，睡眠欠安，口干口苦，食欲欠佳。

男，44岁，被毒蛇咬伤下肢，胸闷气促，紫绀，心悸，张口与吞咽受限，周身僵硬，遍体瘀斑，颈项强硬，周身浮肿，心悸自汗，口渴少饮，食少纳呆，神疲乏力，肌肤无泽，小便短赤。舌紫苔厚腻，脉缓目涩。蛇伤风火余毒未消，血脉瘀滞，水湿停聚。

女，60岁，咽痛，咽部异物感明显，吞之不能，吐之不行，舌澹，苔白，脉弦细，梅核气，气阴不足，痰气交阻

男，53岁，乏力，肝区疼痛，舌暗苔白，脉细弦，瘀毒结聚，高分化肝癌，舌象舌暗苔白，脉象脉细弦。

女，40岁。主诉：右足背外侧被毒蛇咬伤。病程短。中医病名：毒蛇咬伤。证型：风火毒证。病因病机：毒液进入肌肤，毒素扩散全身。望诊：右下肢肿胀至大腿部，足背外侧有扩创伤口，黄水渗出，伤口周围灼热潮红，压痛明显，小腿及大腿内侧有瘀斑。闻诊：未提及。问诊：头晕眼花，复视，恶寒发热，胸闷呕吐，周身酸痛，便秘尿黄，疼痛不已。切诊：腹股沟淋巴结肿大压痛，腓肠肌及大腿部压痛。

7岁男性患者，右下肢外踝被毒蛇咬伤2个半小时。伤口见3个齿痕，肿胀至大腿部，疼痛剧烈，触压痛明显，肢体活动困难，伤口周围皮肤青紫，患侧较健侧大6厘米。诊断为龟壳花蛇咬伤。

男，32岁，右手被五步蛇咬伤3天。右上肢肿胀瘀紫，右手中指与无名指间、小指掌指关节处有3处疮口，渗血不止，眼呈蛇眼状，心率120/min，血压60/30mmHg。尿常规RBC80/HP，血常规RBC2.4×1012/L，HB77g/L。中医诊断蛇毒内结，内攻脏腑。右上肢肿胀瘀紫，疮口渗血，眼呈蛇眼状，心率增快，血压下降，尿血，贫血。