毛发红糠疹+毒热炽盛

患者年龄32岁，男性。主诉为受凉后头皮红斑、瘙痒，蔓延至全身，伴毛囊性丘疹、掌跖角化、皮肤发紧、无汗、烦躁。病程未明确提及。中医病名为毛发红糠疹红皮症，证型为毒热炽盛，气营两燔。望诊见全身皮肤潮红、水肿、岛屿状正常皮肤、颜面潮红、细碎鳞屑、掌跖角化。闻诊无特殊描述。问诊见瘙痒剧烈、夜难入眠、口干口渴、纳差。切诊见舌红苔白，脉弦滑。二诊见舌暗苔白，脉弦细。三诊见舌质暗苔腻，脉弦滑。

金某，24岁，主诉全身皮肤潮红肿胀、糠秕样脱屑、瘙痒，病程2年。中医病名狐尿刺，证型毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。望诊面色急性病容，舌质红绛，苔微黄。闻诊未提及。问诊有发热、心烦急、口干舌燥、大便秘结、小溲短赤。切诊脉滑数。

金某，男，24岁。头皮、面、颈、胸及全身皮肤红斑、糠秕样鳞屑、鸡皮疙瘩样皮疹，瘙痒，伴有发热、心烦急、口干舌燥、大便秘结、小溲短赤。体温38.3℃，急性病容。舌质红绛，苔微黄，脉滑数。西医诊断毛发红糠疹，中医诊断狐尿刺，辨证毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。二诊后出现皮肤发紧、少汗、口干唇燥，舌质澹，苔白中心微黄，脉弦缓。三诊及后续出现皮疹变澹、肿胀消退、皮损脱屑增多、手掌足跖角化、指趾甲粗糙增厚、瘙痒。舌质澹，苔白，脉弦滑。

金某，24岁，男性。头皮、面部、颈部、前胸及全身出现红斑、糠秕样鳞屑，瘙痒，皮损呈鸡皮疙瘩样。急性病容，皮肤潮红肿胀，糠秕样脱屑，腰部有正常皮岛，双手背面有毛囊性角化丘疹。舌质红绛，苔微黄，脉滑数。诊断为毛发红糠疹。证属毒热炽盛，蒸灼肌肤。病机为毒热炽盛，伤及肌肤，气血瘀阻，肌肤失养。

患者年龄14~64岁，性别男5例，女7例。主要症状为全身弥漫性潮红、脱屑、皮肤干燥、掌跖角化过度、指趾甲增厚。病程1个月至28年。中医病名毛发红糠疹，证型包括毒热炽盛证、血虚风燥，肌肤失养证。病因病机为脾胃虚弱，中气不足，复感外邪，或胎中遗传。望诊见面色潮红，舌质红或淡，苔黄腻或白，脉细数或沉缓。闻诊无明显描述。问诊包括皮肤潮红、脱屑、角化过度、乏力、纳差。切诊见脉细数或沉缓。