男,62岁。畏寒高热,咳嗽胸痛,咯铁锈色痰,呼吸急促,口渴喜饮,饮食少进。病程5天。温邪伤肺,热伤津气,本虚标实,化源告竭。舌苔黄滑且腻,脉虚浮而数。
肺热风温痰热津气虚
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患者26岁,男性,发热3日,体温39.5℃,恶寒无汗,鼻塞流清涕,咳嗽白痰,咽喉肿痛,扁桃体Ⅰ度肿大,头痛,全身肌肉关节疼痛,纳谷不香,大便欠畅,小便稍黄。舌尖红,苔薄黄,脉浮数。证属冬温之“寒包火”。
肺热流行性感冒寒包火表证
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9个月女婴,主诉支气管肺炎月余,咳喘加重,烦躁哭闹,两肺湿性啰音。入院诊断为重型肺炎毒热证。病情进展为痰热闭肺,大肠壅塞,烦躁不安,呼吸急促,痰声嘶嗄,体温39℃以上,面色苍白,腹胀如鼓,大便3日未下,肝肋下2.5厘米。舌苔褐腻,脉弦滑转为沉滑。
肺热重型肺炎毒热证痰热闭肺
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5岁女性患者,发热2~3天,体温38.5℃,咳嗽气促作喘,夜间因热惊抽两次,汗出口渴,大便略干。舌红苔白腻根厚,脉滑数,指纹深紫已至命关。风温蕴热,因热动风。舌红苔白腻根厚,脉滑数,指纹深紫,夜间惊抽。体温38℃,咳喘少轻,脉仍滑数,口渴夜不安寐,大便仍干小便短赤。体温37.5℃,咳喘大减,抽搐未作,夜寐甚佳,两脉弦滑,数象大减,指纹已澹,回至风关,舌红苔略厚。体温36.5℃,抽搐未作,夜寐甚安,指纹、脉象皆如常,舌苔已化。
气分证肺热风温蕴热温邪蕴热
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7岁男童,发热咳嗽,面目俱赤,舌苔黄厚,口干渴饮,大便2天未行,夜间咳嗽甚重,小便黄少,两脉弦数有力。风温蕴热在肺,胃肠食滞蕴蓄。舌根苔黄略厚,咽微作痛。两脉细小且滑。
肺热支气管肺炎风温蕴热胃肠食滞
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患者85岁,女性。发热伴喘息痰鸣2天。发热,喘息气短,喉中痰鸣,汗出,呻吟,睡眠不安,大便干燥。舌质红,舌苔黄而干。脉滑数。体温38℃,两肺呼吸音粗,干性罗音及痰鸣音。中医诊断喘证,热盛阴伤,痰浊闭肺。病因病机为热邪壅肺,痰浊闭阻,肺失宣降。
肺热喘证热盛阴伤痰浊闭肺
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患者发热,汗出不清,热不解。邪在气分。舌象未提,脉象未提。外感邪热,病程未明。
肺热气分证
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18岁男性,恶寒发热,胸痛咳嗽2天。发热,体温39.8℃,左下肺湿啰音,舌质红、苔薄,脉细滑数。证型为热壅卫气,正气欲脱证。病因病机为外感邪热,卫气同病,正气欲脱。
肺热气分证发热正气欲脱
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7岁男性患者,发热伴呛咳7天。发热3天后高热,心烦,呛咳,吐白黏痰,夜卧不安,口渴纳呆,小便黄,3天未解大便,腹胀满作痛。体温39.9℃,面红,口唇红而干,舌尖边红、苔黄而厚,脉滑数。中医辨证为痰热闭肺之肺炎喘嗽。病因病机为表邪入里,邪热炼津成痰,痰热互结闭阻于肺。
肺热肺炎喘嗽痰热闭肺里结
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女,57岁,发热,头痛,咳嗽,咳黄痰,左胸疼痛,胸闷脘痞,呕恶痰涎,口苦,渴欲凉饮,大便质干量少,病程3天。舌苔澹黄白腻,上有黏沫,质暗红,脉小滑数。急性病容,左下肺大片模糊阴影,白细胞升高,中性粒细胞比例高。辨证为风暑夹湿袭表,邪犯肺卫,病邪由卫入气,热郁胸膈,痰热中阻,湿食互结,肺胃同病,表现为结胸证候。
肺热痰热中阻湿食互结胃腑结胸
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