高某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：9个月
- 住院号：64426
- 入院日期：1965年12月23日
病情简介
- 入院前病情：支气管肺炎已月余，近4天来咳喘加重，烦躁哭闹，两肺布满湿性啰音。
- 入院诊断：重型肺炎毒热证。
- 入院后病情：入院10天来咳喘更甚，体温持续上升达40℃左右。1966年1月2日开始中西医结合治疗，先投以麻杏石甘汤加味的汤药两剂，无效。并出现腹胀、紫绀、声嘶、苔褐等症。
复诊情况
- 1月4日复诊：烦躁不安，呼吸急促，痰声嘶嗄。体温39℃以上。面色苍白，皮肤发花，腹胀如鼓，大便3日未下。肝肋下2.5厘米，脾未触及。肺部体征同前。
- 辨证：痰热闭肺，大肠壅塞。肺与大肠互为影响，但矛盾的主要方面则是大肠。如果不首先解决大肠壅滞，腹压不减，则上焦痰热益盛，势必肺闭加重，影响气阴，造成一种难以挽救的后果。