气滞化热

男，58岁，主诉泛酸、胸骨后嘈灼隐痛、嗳气频而不爽，病程2周。辨证气滞不畅化热，寒热夹杂上逆。脉弦，苔薄。舌象苔薄，脉象弦。

患者30岁，男性。反复中脘嘈杂、夜间疼痛5年。慢性浅表性胃炎、十二指肠球部炎。中脘嘈杂，纳食减退，后半夜疼痛，进食痛减，大便烂，日2~3次，口淡，苔黄根腻，脉细弦。脾胃虚弱，健运失司，湿蕴化热，湿阻气滞。胃脘痛（脾虚湿蕴化热）。

女，50岁，头部两侧胀痛，伴项背僵痛，病程半个月。头痛，眩晕。肝郁气滞，气滞郁久化热，肝阳上亢。肝胆之火上犯，木横乘脾胃，中焦虚损。舌淡红苔微黄，脉弦数。血压160/95mmHg，体温37.2℃，呼吸23次/min，脉搏93次/min。

16岁女性，右耳前上方有瘘管，常红肿破溃，病程10余日。诊断为第一腮裂腮源性瘘管之耳前瘘。病因病机为先天禀赋不足，邪气乘虚而入，邪郁气滞，郁久化热，热盛肉腐为脓。右侧耳前上方瘘管外口，周围微肿，分泌物黏稠色黄。舌象未提，脉象未提。

患者女性，37岁。主诉双侧乳房胀痛6年，加重1周，情绪急躁及月经来潮前加重。症状包括乳房胀满疼痛，肿块如杏大小，时有头晕、夜寐多梦，口干，食欲不振，脘腹胀满。舌质稍澹，边尖红，舌体稍胖大，舌苔稍白腻。脉弦而细。中医诊断为肝郁痰凝，气滞化热。病机为肝气郁结，痰凝血瘀，气机不畅。

患者32岁，女性。主诉抑郁、烦躁、胁肋胀痛、饥不欲食，病程7个月。中医病名郁证，证型气郁。病因病机为情志不遂致气郁不舒。面色晦暗，舌象紫，脉象弦涩。

程某，28岁，女性。主诉剖宫产术后切口红肿疼痛，脓性分泌物。病程2周。中医诊断漏管（剖宫产术后感染窦道形成）。病因术后正气未复，外邪乘虚而入。病机邪郁气滞，郁久化热，热盛肉腐为脓。舌澹红，苔薄。脉弦细。下腹部见手术切口瘢痕，伤口肉芽微水肿，有少量分泌物。未闻及异常气味。

女，30岁，经事头晕，胸闷，心烦口干，月经先后无定期，经前乳房胀痛，经量不一，经色黯紫，夹有血块，婚后八年未孕。舌质红，舌苔薄白，脉弦数。证型为肝郁气滞，气滞化热。

女，26岁，头晕胀痛，失眠多梦，两胁胀痛，纳差，嗳气，口苦，全身乏力，大便不爽，舌质淡红，苔薄黄，脉弦细数。中医病名神经衰弱，证型气滞湿阻，痰郁化热，病机情志不畅，气机郁滞，郁而化火，痰热内阻，上扰心神。

薛某，36岁。主诉吞咽不畅1年，进食时间长，夜间咳嗽，无恶心呕吐，腹痛腹胀不著，无明显泛酸嗳气，大便正常。舌质红、苔薄黄，脉细弦。诊断为贲门失弛缓综合征，辨证为痰气交阻，肝胃不和。病因病机为忧思致肝脾气结、痰气交阻，气郁日久化热伤津。舌象红、苔薄黄，脉细弦。

患者40岁，女性。主诉乳房结核3年，两侧乳房左右上方均有肿块，按之疼痛。体征脉象弦细，舌象澹。辨证为气血两虚，气滞化热，热郁痰核。