黄××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 职业：工人
- 就诊日期：1983年6月10日
主诉
患者有神经衰弱病史四年，近两个月因夫妻吵嘴导致病情加重，养阴安神之品效果不显。
现病史
- 主要症状：头晕胀痛（以前额为甚），失眠多梦，睡中易惊，两胁胀痛，纳差，嗳气，口苦，全身乏力，大便不爽。
- 舌象：舌质淡红，苔薄黄。
- 脉象：脉弦细数。
诊断
- 中医诊断：神经衰弱
- 西医诊断：神经衰弱
辨证分析
- 病因：情志不畅，气机郁滞，郁而化火，灼津为痰，痰热内阻，上扰心神，神不守舍。
- 病机：气滞湿阻,湿聚生痰,痰郁化热,上扰神明,神不守舍。