气滞湿热

患者主诉气滞不行，湿热下注中焦，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。二诊见舌苔稍腻，大便溏，胃脘部条状硬块，脉弦细。三诊脘闷时痛，脉左关弦，肝气犯胃。四诊口中黏滞不爽，便意频不畅，脘下胀闷。五诊便干不爽，舌中苔腻，脉弦滑，舌苔白，舌质红。中医病名未明确提及，证型包括湿热下注、肝气犯胃。四诊信息包括舌苔厚腻、舌苔稍腻、舌苔白、舌质红，脉弦滑、脉弦细、脉左关弦。

女，45岁，反复泛酸、胃中嘈杂不适，心烦不舒，夜寐不安，病程1年余。胃脘痛，气滞湿热，胃失和降。舌红、苔腻薄黄，脉弦滑。胃脘不适、胃中有烧灼感，喉中有异物感，心烦，夜寐不安，大便质烂不爽，口苦黏腻。

患者30岁，女性。主诉下腹部不规律疼痛伴腰酸一年余。中医诊断妇人腹痛。证型气滞湿热瘀结证。舌红边紫黯，苔黄腻。脉弦滑。妇科检查宫颈糜烂Ⅰ度，子宫后位，压痛阳性，双侧附件增厚，压痛阳性。辅助检查提示盆腔积液15mm。症状包括小腹胀痛、腰骶酸胀、带下量多色黄有异味、口渴喜凉饮、纳差、大便黏腻、小便色黄。经期经量增多，色红质稠有血块。

山妇，症状为子户中突生一物，状如坚筋，色赤，胀痛，不便起止，憎寒壮热，寝食俱减，病程将百日。中医诊断为阴挺症，病因病机为肝经湿热，肝属木，湿热生蕈。望诊见色赤，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示症状及病程。切诊未提脉象。

患者30岁，阴道不规则出血30天，量少，色时红时黑，夹血块，夜间口渴。舌澹，苔薄白，脉细。辨证为肝气郁结，血瘀经闭。复查见宫颈重度糜烂，两侧附件压痛，辨证为气滞湿热。

患者56岁，男性。胃痛反复发作两年，加重半月。胃痛、胀满、口干、嗳气、胃内嘈杂、疲倦无力、大便溏薄。舌质澹，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证属胃气壅滞，寒热错杂。

19岁男性，左睾丸瘀肿作痛持续1个月，近半个月肿痛加剧，胀滞不舒，形寒纳呆。瘀凝气滞，湿热互阻。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状包括肿痛、胀滞、形寒、纳呆，脉象未提。

患者阴中挺出一条，五寸许，伴有闷痛、重坠感，水出淋漓，小便涩滞。脾气下陷，气滞湿热夹杂，肝胆湿热下移两阴。下部湿痒，小水不利。肝胆湿热下注。

患者25岁，男性。反复腹泻2年。腹胀痛、腹泻4~6次/日，伴黏液及鲜血，肠鸣矢气，低热，神疲乏力，胃纳差，形体消瘦，面色白而无华，舌澹，舌苔黄腻，脉细数。诊断属脾虚气弱，兼气滞、湿热。病程长，病情反复，伴手术后瘘口及黏液血便。

28岁女性，右上腹部突然疼痛持续四小时，纳呆口干苦，舌苔白腻，脉数，证属气滞湿热内蕴，病程短，舌象白腻，脉数，主诉右上腹痛，诊断胆石症，慢性胆囊炎急性发作。

68岁女性患者，主诉上腹饱胀、时有隐痛、食欲不振。舌质红、苔白腻，脉弦小滑。诊断为气滞湿热证。病机为湿浊阻滞，脾胃运化不利，气机不畅，湿热有伤阴之势。