患者76岁,男性。主诉咳嗽咯痰、气喘反复发作20年,加重2周。咳嗽咳痰量少清稀,心慌、胸闷、气短,不耐活动,怕冷,纳少,腰际酸软,寐欠安,小便少,大便偏溏。舌质紫黯有瘀点,舌苔白腻,脉细弱促。面色青紫,唇紫,桶状胸,两肺底可闻及湿啰音,心率96次/分,房颤律,二尖瓣收缩期杂音,P2亢进,双下肢轻度浮肿。中医诊断肺胀,证型肺肾气虚,痰瘀痹阻。
咳喘气短肺胀肺肾气虚
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张某,64岁,男性。咳喘气急2日,发热胸痛,痰色黄稠。素有慢性支气管炎、肺气肿病史。舌苔薄白微黄,脉细。辨证为痰热蕴肺证。二诊后辨证为肺气阴受损。舌苔薄白,脉沉细。三诊后脉细,舌苔薄白。四诊后脉细,舌苔薄白。十五诊后脉细,舌苔薄白。
咳喘肺气肿气短咳嗽
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患者年龄58岁,男性。主诉胸满气短10余年,感寒诱发咳逆气喘,咯白色黏痰,中夹泡沫。病程较长。中医诊断肺胀,证型肺肾气虚证。望诊未明确描述,闻诊见语声低微,问诊见胸满气短,平卧加重,活动后气喘,精神欠振,食纳不多。切诊未明确描述。X线摄片示肺气肿。
咳喘气短肺胀肺肾气虚
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男,74岁,咳嗽,咳痰,胸闷反复发作10余年,咳白黏痰,胸闷气短,舌红,苔薄黄,少津,脉弦数,双肺呼吸音粗,散在干啰音,双肺纹理增粗、紊乱,肋间隙增宽,透明度过度增强,燥热伤肺,痰热壅肺型喘证,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿。
咳喘气短燥热伤肺痰热壅肺
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陈某,女,72岁。咳喘、气短10年,加重1周。咳嗽、气促、痰少质稠、口干咽燥、胸闷、纳差、乏力、大便干结、下肢水肿。气阴两虚。咳喘、气短、痰少、口干咽燥、胸闷、纳差、乏力、大便干结、下肢水肿。面色萎黄,舌红少苔,脉细弱。桶状胸,呼吸音低,湿性啰音,心音低钝,双下肢轻度凹陷性水肿。心电图示肺型P波,胸片示肺气肿,心脏彩超示右心房肥大,二三尖瓣反流,心功能减低。
咳喘气短慢性肺源性心脏病气阴两虚
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患者年龄67岁,男性。主诉咳喘年久,加重十余天。病程长达20余年,慢性支气管炎史,4年前确诊慢性阻塞性肺疾病。中医诊断为肺胀,证型为痰热瘀阻、肺肾阴虚。望诊见面色苍白无华,舌体胖质黯红,苔薄黄腻。闻诊未明确描述。问诊见咳喘、痰黄稠黏、痰白而黏、胸闷胀、气短、动则加重、口干、口唇紫黯、食欲不振、大便干结。切诊脉象沉细。
咳喘气短肺胀痰热瘀阻
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患者年龄69岁,男性。主诉咳嗽、吐痰反复30余年,动则心慌气喘10余年。既往史提示慢性支气管炎,肺气肿,肺心病。现病史示呼多吸少,气短不足以息,动则尤甚,语音低微,少气懒言,神疲乏力,畏风怕寒,口唇发绀,生活不能自理。舌质暗澹,苔薄白,脉沉细弱。中医诊断肺肾两虚咳喘。
咳喘气短肺肾两虚乏力
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男,60岁,咳嗽反复12年,深秋及冬季好发,近2年伴气喘。咳痰、胸闷、气喘。舌质澹红,苔薄,脉细。口唇略紫,轻度桶状胸,双肺散在干啰音,右下肺少许细湿啰音。X线胸片示慢性支气管炎、肺气肿。病机为肺病日久,痰热余邪未净,肺肾气阴亏虚。中医病名属咳嗽,证型为肺肾气阴亏虚。
慢性支气管炎肺气肿咳喘气短
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患者年龄70岁,男性。主诉慢性支气管炎、肺气肿病史20余年,咳喘加重2个月,气短、胸闷、咳白色泡沫状痰,夜间不能平卧,行走气喘加剧。舌淡,苔白腻水滑,舌体胖大边有齿痕,脉浮重按无力,尺部大甚。证属久病咳喘,肾不纳气,肾阳亏损。中医病名为肺气肿,证型为肾阳亏损,病因病机为久病及肾,阳气亏损。
肺气肿咳喘气短肾不纳气
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