气营两燔+乙型脑炎

14岁女性患者，高热、神昏谵语、剧烈头痛、颈项强直、狂躁狂叫、呼吸喘促、喉间痰声漉漉、阵发性四肢抽搐，舌质红绛、舌苔黄糙而厚，脉弦数。中医诊断为乙型脑炎，属温病范畴，病因病机为外感温邪，热陷营血，煽动内风。舌象红绛、苔黄糙，脉弦数。

患者董某，女，1岁半。高热，精神萎靡，不思饮食，呕逆，喷射性呕吐，嗜睡，躁动不安，四肢抽搐，两眼上翻，呼吸闭止，口唇青紫。神愦，眼闭，唇青，呼吸短促，四肢厥冷，舌质绛，舌苔黄厚少津，指纹紫红透过命关，脉浮数。辨证为暑热亢盛，内动肝风，气营两燔，邪传心包。

徐某，10岁，发热五天，头痛，嗜睡昏迷，溲黄，舌苔薄腻，热陷心气，气营两燔，面赤唇红，舌苔浊腻，脉洪滑，烦躁谵语，抽搐，牙关紧急，角弓反张，痰涎上涌，热升，头痛加剧，正气见衰，邪势虽盛，正气已振，邪正剧争，神志清，头痛减，脉软

4岁男童，高热，呕吐恶心，昏迷嗜睡，惊厥，四肢抽搐，两目上翻，体温40℃，咽红，扁桃体充血肿大，舌苔黄腻，脉弦数。诊断为暑温传里，气营两燔。二诊体温40.7℃，神志昏迷，抽搐不止，舌苔黄腻，脉弦滑数。三诊热势减轻，抽搐停止，舌脉如前。四诊体温下降，神志稍清，抽搐停，舌苔渐化，脉较缓。五诊体温正常，舌边尖绛，苔中黄，脉缓。六诊热解，神清，抽搐停3日，舌红绛，苔化，脉弦缓。

11岁男性，发热两周，头痛，烦躁，口渴欲饮，壮热，体温41.5℃，头痛项强，烦渴引饮，惊厥，嗜睡，便闭。面色赤红，呼吸急促，牙关紧闭，神志不清，舌质红绛、苔黄燥，脉洪大滑数。暑温，暑热之邪侵入气营，热炽津伤，风火相煽，热扰神明。

15岁男性患者，发热4~5天，症状包括头昏、恶心、呕吐、项强、神昏谵语、大便不通、舌绛苔黄厚、小便短少、两脉沉滑濡数。中医诊断为湿热内陷心包。病因病机为暑湿气营两燔内陷心包。望诊见舌绛苔黄厚，闻诊无明显描述，问诊包括发热、头昏、恶心、呕吐、神昏谵语、大便不通、小便短少，切诊见脉沉滑濡数。

患者3岁，女性，高热41.5℃，嗜睡，呕吐，神志昏迷，阵发性抽搐，两目上窜，角弓反张，四肢震颤，病程5天。暑温热毒，侵迫心营，肝风妄动。右脉洪数盛于左手。舌绛、白苔中燥，大便未行。脉微而数，小有汗出。脉躁象，神识尚昏迷，口眼向左歪斜，右半身瘫痪。

11岁男性患者，发热、头痛2天，伴呕吐、抽搐、昏迷。体温40℃，昏迷，瞳孔对光反射迟钝，颈项强直，白细胞升高，脑脊液异常。壮热无汗，烦躁不安，呕吐，项强抽搐，神志昏迷，二目天吊，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数。暑温重症，热毒炽盛，气营两燔，内闭动风。舌红苔黄，脉弦数。

4岁男童 发热、喷射状呕吐、抽搐、神昏 体温40.5℃ 舌红苔灰黄干 脉细数 神昏抽搐 两眼上吊 颈项强直 小便失禁 舌外伸 气营两燔 热盛动风 阳明热盛 热陷心包 闭窍动风