医案整理

患者信息

• 姓名：胡某
• 性别：男
• 年龄：21岁
• 入院时间：1989年8月
• 主诉：全身浮肿20天

诊断

• 西医诊断：慢性肾炎肾病型
• 中医诊断：气虚水泛，阳气不振，气化失司

体征

• 症状：卧床不起，面目浮肿白，恶风畏寒，气短乏力，腰以下肿甚，双下肢肿胀发亮，腹部可叩及移动性浊音
• 舌象：舌质淡胖，苔白腻满布
• 脉象：右脉弦大，左脉沉

治疗方案