患者50岁,男性。主要症状为大便带脓血3年,逐渐加重,现大便质稀,带脓血,每日10余次,肛门灼热,里急后重,腹痛则便,便后痛缓,纳呆食少,尿黄尿频。中医病名肠澼,证型脾虚湿热证。望诊舌红苔白厚,闻诊无特殊,问诊有腹痛、便血、尿黄、纳呆,切诊脉沉弱。
脾虚湿热证脾虚湿热气滞
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患者,女,34岁
主症:腹痛,下脓血,赤白相杂,里急后重,日七八次,不欲饮食
舌质红,舌苔腻微黄
脉滑数
证属:湿热痢疾
病因病机:湿热壅滞肠中,气机不畅,传导失常,湿热熏灼肠道,脉络受伤,气血瘀滞,化为脓血
湿热痢疾脾虚气滞气血俱伤
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男,36岁,腹泻,腹痛,大便夹脓血或紫黑色血块,里急后重,病程3天,既往有类似发作。舌暗红,有紫斑,脉细弦。诊断为痢疾(溃疡性结肠炎),证属瘀阻肠道。
湿热内蕴里急后重痢疾瘀阻肠道
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女性,41岁,直肠癌术后1月,左侧腹部酸胀,纳呆神疲,舌质偏红有齿印,苔薄,脉细,脾虚痰湿,痰毒互结
脾虚痰湿湿热下注气血瘀滞直肠癌
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患者65岁,男性,主诉下腹疼痛伴泄泻2个月,近10余天腹痛加重,大便煳状,日10余次,夹脓血,里急后重,肛门灼热,口渴,腹胀,小便短赤。舌红苔黄,脉滑数。中医诊断证属肝实脾虚,湿热蕴结大肠。体征见乙状结肠和降结肠有脓性渗出、充血、水肿及溃疡灶,大便常规示红细胞和脓细胞增多。
肝郁气滞脾虚湿热里急后重溃疡性结肠炎
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患者44岁,女性。主诉痢疾病史10余年,便中夹杂脓血3个月。现症见黏液脓血便,腹痛腹胀,里急后重,舌质红,苔厚稍黄腻,舌体胖大,脉沉细数。中医诊断为痢疾,证属脾胃气虚,气血瘀滞,肠道湿热证。
湿热内蕴气滞血凝肠道湿热证痢疾
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