气血运行障碍

患者58岁，女性，主诉发作性胸闷胸痛、气短乏力1年。刻下症见胸闷、胸痛、气短乏力、胃脘胀满、两胁胀痛、纳差泛酸、面色晦黄少华。舌质暗澹，舌苔薄白，脉象弦细。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证属心脾虚弱，肝胃失和。既往有高血压、冠心病、先天性心脏病、胆结石、胃炎、消化道出血病史。病机为心脾虚弱，肝胃失和，气机紊乱，气血运行障碍。

患者男性，42岁。主诉左上肢因外伤致大、食指痿废不用，伴麻木冷痛肿胀。病程1个月。中医病名为经筋伤断，证型属气滞瘀阻，外伤性痿痹。望诊见面色白，舌澹红少津薄白苔。闻诊未提及。问诊见精神不振，饮食可，大便日一次。切诊见脉缓细弦。

患者77岁，女性。发作性劳力时胸闷气短、心慌2年余。乏力，右臂、右胁麻木，天冷时加剧，双下肢浮肿。面色晦暗，神志倦怠，舌质暗红，舌苔厚腻微黄，脉弦滑。中医诊断为胸痹心水，眩晕。证属心脾气虚，湿瘀水停型。

69岁男性，主诉发作性头痛10余年，加重1个月，伴头部发紧、心慌、胸背隐痛、眠差、双下肢乏力。面色偏暗，舌质暗澹，舌体胖大，舌苔薄黄，脉弦细滑。中医诊断为头痛、眩晕，证属肝旺脾虚，心气虚弱型。病因病机为肝郁生热，心脾虚弱，气血运行障碍。四诊见头痛、头晕、胸闷、心慌、眠差，舌象脉象提示肝旺脾虚、心气不足。

患者女性，突发心口不适。恶心欲呕，呼吸迫促，张口抬肩，四肢厥冷，神气苦楚，颜面口唇手指色青，舌苔白滑，脉微欲绝。中医诊断为伤寒血虚寒厥证，慢型克山病急性发作、心肌缺氧。病因病机为心血亏损，心阳不振，宗气不足，肾阳虚衰，正气不足，受寒后心气被遏，气血运行障碍，气衰血瘀，肝脾失调，肝气横逆犯胃。面色青，舌苔白滑，脉微欲绝。

男，50岁，腰腿疼痛反复一月余。腰腿痛（风寒湿痹阻经络），病因病机为风寒湿邪侵袭，痹阻经络。舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。腰部及下肢软组织压痛，关节活动受限，遇阴雨天气疼痛加剧。夜眠欠安，饮食减少，大便稀溏。