气血郁结

患者24岁，女性。双乳房肿块疼痛1年余，月经前加重，经后减轻。情绪低沉，面色憔悴，额颊有黄褐斑片。双乳房外上象限可触及不规则扁平肿块，质地韧而稍硬，挤压痛明显。舌黯红有瘀斑、苔薄黄，脉弦。乳癖，气血郁结，冲任失调。病因病机为情志抑郁，肝气郁滞，气血失和，冲任失调，气滞血瘀，痰凝于乳络。

患者23岁，男性。面部密布澹褐色扁平疣，表面光滑，触之坚实，伴有奇痒、面部重硬僵感，小便黄，头重昏晕闷疼。中医病名扁平疣，证型风热外邪搏击腠理，湿热内毒蕴积肌肤，肝失疏泄，气血凝郁。望诊见面部疣体分布广泛，舌质红有瘀点，舌苔滑腻。闻诊无特殊。问诊见面部症状及小便黄、头重昏晕。切诊脉滑略数。

乳肿不通，无乳，寒热交替，牙龈肿。乳痈，阳明与厥阴经气血郁结，寒闭于外，热生于内。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括乳肿、无乳、寒热、牙龈肿，脉象未提及。

患者年龄68岁，男性。主诉前列腺肿大2年，排尿不畅，余沥不尽，下腹及睾丸胀痛。舌质澹暗，脉沉。证属肾气虚，气血郁结不畅。

周姓农妇胁脘作痛，项颈两旁核坚硬。失荣马刀。忧愁则气闭不行，思臣虐则气结，忿怒则肝火上犯。左项紧硬，呕吐腹痛，经阻三月。内热咳嗽。气血久郁。起马刀失荣，耳后项左侧胀硬如臂，溃破浓水淋沥，咳嗽吐血，便溏，大肉皆削。白发在堂，襁褓在抱。

女，65岁。头晕眼花、身痛2年余，加重1月余。眩晕，胁下痞积。肝肾阴虚，肾阳亦弱而上浮，肝脾气血郁结。面色轻度浮肿，舌澹红，苔薄黄润，脉细弦，右寸弱。血压150/120mmHg，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，主动脉第二音亢进，肝大，右肋下二横指，质中硬边钝，脾左肋下刚触及。大便干，小便黄，手心发热，多梦，下肢发凉，恶寒，左肋下痛，面肢微胀。

患者年二十三，发热，肌肉消瘦，四肢困倦，嗜卧盗汗，大便溏多，肠鸣，不思饮食，舌不知味，懒言语，病程时来时去约半载余。脉浮数，按之无力。辨证为脏中积冷荣中热，病机为气虚发热，脾胃失运。

53岁女性，主诉后项部顽癣奇痒1年半，病区5cm×2.5cm，皮肤枯燥，痒痛有廓，搔之起白屑。证型为风湿之邪客于皮层，与气血相搏，病名为干癣。舌象未提及，脉象未提及。

患者46岁，男性。右眼前黑影、闪光，视力突然下降15天，左眼视网膜脱离失明20年余。舌薄黄、质澹红，脉弦数。情志不舒，胸胁胀闷，心烦易怒。证属肝郁气滞，气血郁闷，精气不能上荣于目。

60岁男性，主诉内裤有血滴、精液中夹有少量咖啡样血液、下腹部略胀不适。舌象暗红裂纹多，脉象肾区脉沉。触诊中极穴明显压痛，似有痞性包块，束骨穴明显压痛。诊断为精血，病机为气血郁结不通。中极穴压痛持续，痞块存在，后症状消失，痞块消退。病程较长，反复发作。

患者67岁，女性。左面部疼痛持续3年，痛甚时脸肿发亮，眼不能睁，夜不能眠，坐卧不宁。微恶寒，无汗。舌质澹红，苔澹黄润夹白，根稍厚腻。辨证为太阳伤寒表实证偏头痛，风寒挟湿侵袭，气血痰郁。舌象澹红，苔澹黄润夹白，根稍厚腻。脉象未提及。

患者女性，32岁。主诉手足冻疮病史20余年，每年11月发病，持续至次年3~4月。体征见手足青紫、冰凉，多处水肿性暗红斑，右足二、三趾背糜烂渗液。中医病名冻疮，病因病机为寒邪凝滞，气血郁结，经络受阻。望诊见手足青紫、冰凉，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见病程长，反复发作。切诊未提及脉象。

周岁内 头面颐颌肿浮，昏寐痰潮，舌刺卷缩，小便点滴浑浊 温邪吸入，上焦先受，邪与气血溷处，热气结固在里 头面颐颌肿浮，舌刺卷缩，小便点滴浑浊 昏寐痰潮 舌刺卷缩 脉象未提及 湿邪吸入，热气固结在里，气血久郁，熏塞经络内窍

刘女，主诉肝热脾湿，经停不行，呃逆，饮纳不易消化，面色白滞。证型为肝热脾湿，气血郁结。脉象滑数。舌象未提及，面色白滞，呃逆，经停，饮食不化。气血郁结，肝热脾湿为病机。

二五，心胸右胁不舒，病程两年。气血内郁，痰饮气阻。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦细。忧思伤脾，气机不畅，痰阻脉络。

男，49岁。乏力、腹胀、纳差、身目小便皆黄。病程较长。臌胀，瘀血内停、水湿不化型。面色暗黄，皮肤黄染，舌质红、苔黄，脉弦涩。腹部胀满，腹肌紧张，压痛、反跳痛偏阳性，尿液少色如浓茶，腹水移动性浊音阳性，下肢指陷性浮肿。TBil 311.7 umol/L，DBil 196.9 umol/L，A 19 g/L。HBsAg(+)，HBeAb(+)。肝硬化，胆囊水肿，脾大，腹水大量。

患者男性，42岁。主诉腹胀、腹痛、无排便排气。病程较短。中医病名肠结。证型肠胃气机紊乱，气血郁结，通降失调。脉沉弦略数。舌红，苔薄白。

14岁女性患者，主诉下肢疼痛、行走不遂，病程半年。面色红润，性情烦躁，左腿大筋缩短，膝部弯曲疼痛，局部发热肿胀，患肢肌肉萎缩，右腿勉强能行走，口渴喜饮。脉细数而滑，舌质红，苔薄白。诊断为余毒流注，气血郁结。病机为湿热未清，久病气虚，瘀滞尚存。

患者病程十五年余，左胁下如覆杯状，心下三指处无病，其余部位坚硬如石片，伴有寒热交替。中医病名为肥气，证型为气血郁结，病因病机为情志不畅。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及情绪急躁悲痛。

24岁女性，乳肿如悬瓠，溃处流水，病程200余日。阳热壅盛，气血郁结。面色青瘦，微咳嗽，唇红，寒热暮甚，饮食少。舌象未提，脉象未提。