气郁发热

患者女性，39岁。低热、手足心热、口干、咽喉食管梗阻感、情绪波动症状加重、心忡、神疲乏力、纳差、夜寐梦扰易醒、大便偏干。舌淡红，苔黄腻，脉细。中医诊断为内伤发热，证属肝胆气郁，痰热内扰。病程3、4月。二诊时低热已退，手足心热、胸闷气短、纳差改善，遗留咽喉梗阻、大便偏干，舌澹红，苔薄黄，脉弦细。三诊时症状续有改善，遗留咽喉发干、神疲、夜寐欠谧、大便偏干，舌微红有裂纹，苔薄黄，脉细。

患者年龄48岁，男性。主要症状为胁痛隐隐，脘腹胀闷，神疲乏力，胃纳不佳。病程1年余。中医病名为无黄疸型慢性肝炎。证型为肝郁化热，日久入络。舌色暗，舌苔根部黄腻。脉象弦细。

患者发热2年余，午后热，夜间不热，口干，乏力，冬季双下肢发凉，纳可，眠一般。舌体大，舌质淡暗边有齿痕、苔白腻，脉濡。中医诊断内伤发热，辨证肝郁脾虚。二诊舌体大边齿痕，苔黄厚，脉弦稍数，中医诊断阴虚发热，辨证阴虚发热。三诊手足心烦热，大便干结，性急，舌体大、边齿痕，脉弦稍数，中医诊断脾虚气郁发热，辨证脾虚气郁发热。

患者63岁，女性。阵发潮热出汗3年，情绪波动时易发，心情抑郁，胁肋胀痛，心烦急躁，口干口苦，夜寐不安，食纳差，腹胀。舌质黯红苔薄黄，脉细弦数。中医诊断为气郁发热，证属气郁化火，肝郁脾虚。病因病机为情志失调，肝失疏泄，气郁化火，虚火内炽，肝气郁滞，气血不畅，木郁土虚，脾失健运。

患者女性，52岁。主诉发热、乏力、眼睑皮疹、浑身肌肉疼痛，持续半个月。发热退后出现低热、胸胁满闷、心烦、寐差、乏力、皮肤暗红伴丘疹、行走欠稳。舌质红苔白，脉细弦。辨证为少阳气郁发热之证。病因病机为少阳枢机不利，气郁不疏，肝胆郁热不得宣畅。

女，82岁，发热7天，胸闷，气短，乏力，汗出，偶有咳嗽，咳白痰，纳眠欠佳，大便溏。舌质澹，苔薄，脉细弱。发热（气虚发热）。气虚发热，中气不足，阴火内生，卫外不固，营卫失和。舌质澹，苔薄，脉细弱。体温38.2℃，形体偏瘦，心率92次/分，心音略减弱，双肺纹理增强紊乱。

患者年龄20岁，男性，主诉午后潮热，发热不欲近衣，面部烘热，手足心热，耳鸣耳痛，盗汗，心烦不寐，夜间咽痛，时有齿痛，腰膝酸软。舌红少苔，脉细稍数。证属阴虚发热。患者年龄61岁，男性，主诉咳喘宿疾，动则喘甚，咳痰清稀，腹部不温，五更作泻，四肢厥冷，发汗后烦躁异常，口渴饮水即吐，面色通红，身热欲近衣被。舌体胖质淡苔白滑，脉沉微似无。证属虚阳外浮。