气阴两虚+脾胃虚弱+湿热内蕴

女，46岁，呕吐、腹泻、大小关节肿痛、肌肉酸软无力、点状红斑、头身浮肿、高烧不退，病程未明确。皮肌炎，证属脾胃气阴两虚，邪热内蕴。舌质淡，苔根稍腻，脉虚数。全身肌肉麻木不仁、酸痛无力、四肢近端及躯干症状显著、两臂不能扶颈、两手颤抖、下蹲起立困难、身倦乏力、心慌气短、夜寐梦多、饮食欠佳、上眼睑浮肿性红斑、胸背四肢点状红斑、皮肤肥厚、胸背色素沉着。

患者30岁，男性，主诉四肢远端渐进性麻木1年，双下肢萎缩3月。面色萎黄，消瘦，体倦乏力，腰膝酸痛，动则汗出。双下肢麻木，腓肠肌轻度萎缩，手足皮肤暗红、干燥、多处皮损。胃纳差，夜间难入睡，小便黄，大便干。舌质暗红、苔薄黄，脉弦细。中医诊断痹证，证属湿热内蕴，筋络瘀阻。

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

患者59岁女性，自汗、盗汗9个月，畏寒，易感冒，精神不振，手足心热，面色萎黄，胸闷，口干口苦，痰多，纳差，大便每日2次，尿黄，舌苔黄腻，舌根苔发黑，脉细数。中医病名属自汗、盗汗，证型为气阴两虚，虚火内扰，湿热内蕴，病机为虚实夹杂。望诊见面色萎黄，舌苔黄腻，舌根苔发黑。闻诊见口干口苦。问诊见自汗、盗汗、畏寒、易感冒、精神不振、手足心热、痰多、纳差、尿黄。切诊见脉细数。

患者46岁，男性。胃脘灼痛近20年，加重2年。形体消瘦，面色萎黄，胃脘胀痛，饭后烧灼感，疲乏倦怠，头晕，双眼干涩，夜间耳鸣，多梦，面部色素斑。舌质暗，舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻，脉细弦。中医诊断胃脘痛（气阴不足）。西医诊断慢性浅表性胃炎，反流性食管炎。舌象舌质暗，舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻；脉象细弦。

患者有慢性胃炎病史多年，主诉为胸闷、胃脘作胀、腹部不适、矢气则舒，病程较长。舌澹红、苔薄多裂纹，脉细。辨证为脾胃运化失健，后转为气阴两虚，胃气失和，继而为胃虚气阴不足，中焦失和，升降失常，最后辨证为气阴两虚，湿热内蕴。舌红、苔薄白或花剥有裂纹，脉细。

患者年龄60岁，男性。主诉肝硬化腹水。病程1周。中医诊断鼓胀、发热。证型气阴两虚，气虚发热。面色萎黄，舌质红，苔薄黄。脉细数。腹胀、泄泻，体温37.5~39℃。腹水存在。病机为肝病日久，木克脾土，清阳下陷，湿热蕴结，阴火上冲。

患者41岁，男性，主诉咽部不适7天，憋喘伴咳嗽咳痰5天。中医病名属外感病，证型为外感热毒、湿困中焦、脾虚湿盛。病因病机为外邪侵袭，肺失宣降，湿热内蕴，脾虚不运。望诊见舌苔厚腻，舌质澹嫩水滑；闻诊无明显异常；问诊见发热、咳痰、腹泻、腹胀；切诊见脉弦数，重按无力。