石某医案

基本信息

• 患者姓名：石某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 籍贯：湖南湘潭
• 就诊医院：湖南中医药大学第一附属医院肝病科
• 住院号：53500

初诊信息

• 就诊日期：1989年9月26日
• 主诉：肝硬化腹水
• 病史：患者入院前1周起发热，体温37.5~39℃，伴腹胀、泄泻。腹水、血常规、大便常规加培养及肥达实验均正常。
• 西医诊断：
  • 乙型肝炎肝硬化（失代偿期）
  • 自发性腹膜炎
• 中医诊断：
  • 鼓胀
  • 发热
• 辨证：气阴两虚，气虚发热

治疗方案