气随血脱+面色萎黄

患者3.5岁，主要症状为皮下瘀血、鼻衄、关节肿痛、腹痛、尿血、大便色黑、身热。中医病名血友病，证型中气虚寒，血不归经。望诊面色萎黄，舌苔薄白质澹。闻诊无特殊描述。问诊有出血倾向、关节肿痛、腹痛、大便色黑。切诊脉象沉细微数。

患者15岁，阴道出血1月余，病程1月。主诉阴道出血，时多时少，劳累后加重，色鲜红，无血块，伴腰酸、头昏、纳差、大便干。面色萎黄，舌红、苔中心微腻，脉细数。中医诊断崩漏，证属脾肾亏虚，气血不足。

患者60岁，主诉食管梗阻，水米不入5天，体重37.5kg，一身大肉尽脱，干渴、潮热、唇焦裂。食管中段癌，病程较长。面色萎黄，舌体及口腔脱皮灼痛，脉若釜沸。胸背刺痛，固定不移，位于任脉及督脉相应部位。证属久病正虚，气液两伤，肝虚欲脱，大气下陷，肾元不固，脾不统血。

患者年六旬，食管中段癌，病程较长，水米不入，体重显著下降，气息奄奄，干渴、潮热、唇焦裂，食管梗阻，血红蛋白低，白细胞减少。胸背刺痛，固定不移，属湿痰、死血滞留经络。久病正虚，气液两伤，不能传送，便下干结，自汗而喘，面色苍白，神昏，脉若釜沸，出血，柏油样便，寒热如疟，心悸气喘，四肢不温，面色萎黄。

13岁男性患者，主诉高热寒战、鼻衄、柏油样便。面色萎黄虚浮，唇指苍白，眩晕不能坐立，纳呆，五心烦热，自汗，两目失神。舌光绛无苔而干，脉浮弦搏指，一息七至。诊断为急性粒细胞型白血病。二诊见泛呕、泄泻、腰困、脐下筑动、舌白腻、脉浮尺虚。三诊后症状改善，血红蛋白上升，白细胞下降。病机属正气亏虚，邪毒炽盛，气血耗伤。证型为气阴两虚、阳气亏虚。病因病机为邪毒炽盛，入营动血，正气亏虚，气随血脱。

患者女性，41岁。主要症状为月经量多，经期延长至10余天，疲乏无力，面色萎黄，夜寐梦多。病程3年余。中医病名为症瘕，证型为肝胆郁热，血分瘀滞，后转为络脉瘀阻，气分不足，脉象濡滑，舌白苔腻。望诊见面色萎黄，舌红苔白。闻诊未提。问诊见月经异常、疲乏、夜寐梦多。切诊见脉象弦滑、濡数、濡滑。

患者女性，49岁。主诉经血忽多忽少，时有血块，突发经血过多，晕厥倒地。病程较短，突发急症。中医病名：血厥。证型：气随血脱。病因病机：失血过多。面色黄如纸色。头身汗出，触之发黏，呼之不应。脉象微细欲绝。

患者30岁，女性。主诉月经淋漓不尽50余天，色黑红，夹血块，面色萎黄，神疲乏力，月经延期，行经小腹隐痛、腹胀。体征见面色晦暗，唇青，舌淡胖苔少略暗，脉沉迟。中医诊断崩漏，证型瘀阻胞宫。病因病机为瘀血阻滞胞宫，影响气血运行，血不循常道，溢出脉外，瘀积气滞，不通则痛。

患者男性，38岁。主要症状为颈部肿物坚硬如石，推之不移，面色萎黄浮肿，头晕目眩，心悸气短，精神疲惫，腰嵴重坠疼痛，吞咽困难，形体消瘦，纳少。病程较长，病史显示自1992年起渐现乏力、发热、腰痛，病情逐渐加重。中医病名为失荣，证型为痰瘀互结，病因病机为痰瘀互结，凝结于颈部，日久营阴暗耗，气随血脱。望诊见面色萎黄浮肿，唇舌色澹白，苔面干燥。闻诊无特殊描述。问诊见头晕、心悸、气短、乏力、吞咽困难。切诊见脉虚数。

17岁女性，经期负重致血崩，失血性贫血，头晕心悸，气短乏力，视物昏花，胃脘不舒，纳差便溏，月经量多色红有块，少腹阵痛，舌质淡，脉虚大而数，中医诊断血崩，气随血脱，瘀血内阻，病因经期负重，冲任受损，病机离经之血为瘀血，瘀血不去，新血不得归经，气随血脱，摄纳无权。

13岁男性患者，主诉高热寒战、鼻衄、柏油样便，病程2个月。中医病名白血病，证型气阴两竭，病因病机为邪毒炽盛，入营动血。面色萎黄虚浮，唇指白如麻纸，舌光绛无苔而干，脉浮弦搏指，一息七至以上。症状包括眩晕、纳呆、五心烦热、自汗、心动震衣、目失神。病情变化出现胃寒、泄泻、腰困、脐下筑动、泛酸、喉中痰鸣、畏寒、下肢发凉，脉浮尺虚，舌白腻。后期血红蛋白及白细胞数值改善，终因误食西瓜致病情恶化。

男性，65岁，肛门便后物脱出、滴血十年，加重两周。面色萎黄，面目虚肿，神昏气短，四肢无力，心神不安，出虚汗。舌澹红苔薄白，脉沉细。气随血脱，气血俱虚。肛周环形脱出，静脉曲张团，齿线上粘膜充血、隆起、糜烂，有出血点。