失荣(颈部淋巴细胞性淋巴肉瘤)
病案
基本信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：男性
- 年龄：38岁
- 初诊日期：2000年1月15日
病史
- 患者平素身体健壮，但于1992年8月起，渐觉肢体乏力，面色苍黄虚浮，并经常发热、腰痛，咽中有异物感。
- 在本地卫生院求诊多次，因病因未明，医治无效，颈部逐渐肿大。
- 于2年后退职在家休养，病况更趋严重，自觉头昏、心悸、气短，并出现严重贫血，四肢倦怠无力，行走不便。
- 颈部明显肿大，曾多次求医，查颈部淋巴结切片，病理诊断显示：“淋巴细胞性淋巴肉瘤”。
- 来诊前体检：T37.5℃，BP110/60mmHg, 呈重度贫血貌，面部浮肿，咽喉充血，两扁桃体未见肿大，颈部两侧可见肿块，其间有数颗蚕豆及胡桃大的淋巴结，质硬，边界欠清，活动度差，听诊心率100次/分，律齐，心尖区可间及Ⅱ级至I级收缩期杂音，按诊腹软，肝肋下3cm, 质软，移动性浊音（一）。
- 实验室检查：血常规：血红蛋白5.4g/dl, 白细胞4.2×109/L, 中性细胞比例66%，淋巴细胞比例33%，嗜酸粒细胞比例1%；血沉105mm/h, 大便隐血弱阳性。
症状
- 颈部肿物坚硬如石，推之不移，皮色如常，无痛无痒。
- 面色萎黄浮肿，头晕目眩，心悸气短，精神疲惫，疲乏不堪，稍动即感气促。
- 腰嵴重坠疼痛，两膝酸软无力，吞咽略感困难。
- 形体消瘦，纳少，二便尚调。
- 唇舌色澹白，苔面干燥，脉虚数。
辨证
- 痰瘀互结，凝结于颈部，日久营阴暗耗，气随血脱。
诊断
- 颈部淋巴细胞性淋巴肉瘤。