中医医案

患者信息

  • 姓名: 王××
  • 性别: 女
  • 年龄: 17岁
  • 职业: 农民
  • 住院号: 47597
  • 初诊日期: 1980年8月6日

主诉

患者因经期负重而致血崩,住××医院输血550毫升,治疗未效转入我院,诊为青春期功血,失血性贫血,中西结合治疗5天,并再次输血600毫升,血崩未见好转之兆。

临床表现

  • 面色: 萎黄
  • 唇甲: 无华
  • 症状: 头晕心悸,气短乏力,视物昏花旋转,胃脘不舒,纳差便溏
  • 月经: 量多,色红有块,少腹阵痛,血块下后腹痛暂缓,流血亦稍减
  • 舌象: 薄质淡
  • 脉象: 虚大而数

诊断

  • 西医诊断: 青春期功血,失血性贫血
  • 中医诊断: 血崩,气随血脱,瘀血内阻

病机分析

  • 病因: 经期负重,冲任受损
  • 病机: 离经之血便是瘀血,瘀血不去,新血不得归经,气随血脱,摄纳无权

治疗方案

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