水气上凌

患者51岁，女性。主诉高度浮肿、呼吸困难、不能平卧、尿少、四肢发凉、咳嗽、咳白色泡沫痰、咯血、食少、脘腹胀满、口唇发绀、颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水、眼睑及四肢重度浮肿。舌质紫暗、滑润无苔，脉涩结代。中医病名风湿性心脏病、联合瓣膜病、心衰症。证型脾肾阳虚，心阳不振，水气潴留，血行不畅。病因病机脾肾阳虚，心阳不振，水气上凌，血行瘀滞。望诊面色晦暗，舌质紫暗，滑润无苔。闻诊咳白色泡沫痰。问诊浮肿、呼吸困难、尿少、咳嗽、咯血、食少、脘腹胀满。切诊脉涩结代。

患者男性，62岁。主症为咳喘，病程长达数十年，冬季易发，咳喘反复发作，渐加重。病机为虚实挟杂，痰气壅塞，水气上凌，肾气虚损，元气下亏。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉细。咳痰量多，痰色白，伴神疲乏力，凌晨咳喘发作。病史中有嗜食肥甘美酒，30岁曾感风寒致咳，病程中肺肾脾虚象明显，阳虚为主。

患者年龄58岁，男性。主诉眩晕3年，伴视物昏煳、耳鸣、夜寐不宁、心悸。舌苔白腻，舌质澹而胖，脉沉细。中医诊断为少阴病水气上凌。病因病机为肾阳衰微、阳不化气、水气上凌。

女，41岁，主诉近1周连续晕厥2次，发作前心中悸动不宁，手足厥冷，昏不知人，移时即醒。现症包括心中悸动不安、手脚厥冷、头眩晕、气少懒言、有不能支撑之势。诊断为心阳式微水气上凌之症。舌体转正常而安，脉沉。

患者年龄58岁，男性。主诉为头脑眩晕3年，两目视物模糊，时有耳鸣，夜寐不宁，心中悸动。苔白腻，舌质澹而胖，脉沉细。辨证为少阴病水气上凌。病因病机为阳虚水泛，水气上逆，心阳不振，心神不宁。

76岁女性患者，主诉喘息短气，下肢浮肿一月，加重三天。两颧潮红，胁痛，纳差，便秘，下肢浮肿按之没指，舌红苔微腻，脉涩。诊为喘证之虚喘，辨证为水气上凌心肺。舌红苔微腻，脉涩。

失眠，腹胀，躁动，汗出，病程久。水气上凌，心不能下交于肾。六脉滑数，右关为甚。

58岁男性，眩晕3年，两目视物昏糊，耳鸣，夜寐不宁，心悸。舌质淡而胖，苔白腻，脉沉细。诊断为少阴病水气上凌。

失眠，腹胀，躁动，汗出。六脉滑数，右关为甚。水气上凌，心不能下交于肾。

患者年龄58岁，男性。主诉头脑眩晕3年，两目视物昏糊，耳鸣，夜寐不宁，心悸。苔白腻，舌质淡而胖，脉沉细。中医诊断为少阴病水气上凌。

女，34岁，产后半月始见食欲不振、肠鸣泄泻、完谷不化、小便短少、口燥咽干、头晕目眩、心悸、精神倦怠、肢体无力。面色苍白，形体消瘦，舌质红而欠润、无苔，脉沉缓。证属阳虚水停、久泻伤阴，病机为脾失运化、水谷不别、水停气化失常、水气上凌、气血生化不足、阳损及阴。

男，58岁，头脑眩晕3年，两目视物昏糊，耳鸣，夜寐不宁，心悸。舌苔白腻，舌质淡而胖，脉沉细。中医诊断少阴病水气上凌。

女，59岁，面目四肢皆肿，腹膨然胀大有水，胸痞满痛，咳嗽喘急，大便溏泻，完谷不化，小溲短涩。脾阳不足，土不制水，脾机失运，水气上凌。脉弦缓无力，舌质澹，苔薄白。蛋白尿及管型。腹大，四肢水肿，咳喘，肺肾同病。