水湿内聚

方太和，目下如卧蚕，肢体皆肿，不能转侧，二便不通，烦闷欲绝，脉沉且坚。阳水证，大怒伤肝，湿热内蕴，气机壅塞，水湿内聚，表里俱实。

患者41岁，女性。主诉10年肾炎反复发作，现全身浮肿、尿少、恶寒发热、身困重。中医病名肾炎，证型阴虚外感，气机不畅。病因病机为久病阳虚未复，阴虚之症，脾湿困，健运失司，水湿内聚，三焦决渎失司，膀胱气化失常，风邪在肌表，卫阳被遏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括浮肿、尿少、恶寒发热、身困重，切诊未提及。

女性，36岁，右眼视物不见半月，头昏目眩，胸闷胁痛，嗳气太息，口苦咽干，舌质淡红，苔白腻，脉弦细，右眼底视乳头下方视网膜灰白色潮水样隆起，黄斑区暗，中心凹反射消失，中医辨证为肝郁气滞，水湿内聚

患者54岁，男性。腹大坚满，腹围110厘米，腹皮绷急，脉络怒张，胁腹刺痛，形体消瘦，面色晦暗，头面颈部有红丝赤痕，目睛发黄，大便秘，少尿，肌肤甲错。舌色紫暗，舌下络脉曲张，苔黄腻，脉沉细涩。中医诊断为肝脾血瘀，水湿内聚之鼓胀。

患者60岁女性，颜面及双下肢浮肿8年，加重伴恶心呕吐、周身乏困3个月。面色萎黄，唇甲色澹，面肢浮肿，腰痛腿软，恶心呕吐，小便不利。脾肾俱虚，水湿内聚，浊邪上逆，胃失和降。脉象未提及。血压150/100mmHg，双下肢压陷性水肿。尿蛋白(++)，隐血(++)，CREA 497μmol/L，BUN 20.2mmol/L。诊断为水肿日久并发关格重证。