陈某视网膜脱离医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 初诊时间：未具体说明
• 主要症状：右眼突然视物不见已半月，无外伤史
• 视力：右眼0.1，左眼0.8

体征

• 右眼底：视乳头边界清，色泽正常，视乳头下方视网膜3~6点处呈灰白色潮水样隆起约+4D，血管爬行其上，黄斑区暗，中心凹反射消失
• 伴随症状：头昏目眩，胸闷胁痛，嗳气太息，口苦咽干
• 舌象：舌质淡红，苔白腻
• 脉象：脉弦细

诊断

• 西医诊断：右眼视网膜脱离
• 中医辨证：肝郁气滞，水湿内聚

治疗方案