水疱

患者主诉全身瘙痒伴下肢水疱10个月。双下肢水肿性红斑水疱及丘疱疹，疱液澹黄色，自觉瘙痒，夜间常因瘙痒而醒。舌质暗红，苔黄腻，脉滑。中医诊断天疱疮，证属湿热内蕴。现症见皮损色红，水疱破裂结痂，瘙痒遇热加重，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。三诊后皮损明显好转，瘙痒减轻，舌红苔白，脉滑。四诊时皮损基本消退，食欲不振，胃脘胀满。

四岁患儿，轻度发热，胸部水疱，瘙痒，烦躁易哭。外感邪毒，邪郁肌表，肺卫失宣，兼有湿热内蕴。面色正常，舌苔薄白，脉浮数。症状以发热、水疱、瘙痒为主，病程较短。

13岁男性 口腔溃烂、流口水、左口角水疱、四肢红丘疹伴瘙痒 病程未明确 口腔溃疡 脾胃不和，血热瘀滞 外感邪热，脾胃失调 舌尖白色糜烂，左眼睑缘红肿，疱疹溃破，二颧及四肢有血疹水疱 脉沉数

男，43岁，背部及腋下、前胸、鼻侧出现红斑、水疱、破溃、结痂，面部两颊部有融合红斑，表面有水疱及厚痂，皮肤轻度水肿，病程6个月。舌体胖，舌质红，苔薄白，脉沉细缓。中医诊断为天疱疮，证属湿毒内蕴，日久化热。

患者年龄33岁，女性。主诉左腰部及左下肢疼痛7天，集簇小水疱3天。病程7天。中医病名未明确提及，证型为心肝二经之火内郁。病因病机为肝胆经湿热，化火化毒。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见左腰部及左下肢阵发性针扎样刺痛，大便干结。切诊见脉弦而带数。

7岁男性患者，胸、腹及右腿三度烫伤占20%，外皮脱落；二度烫伤占30%，大水疱形成，局部红肿，哭闹不止。面色苍白，舌象未提及。声音哭闹不止，无特殊气味。脉象未提及。烫伤属外伤范畴，病因属热毒伤肌，病机为热毒侵袭，气血瘀阻。

段某，女，34岁。主诉红斑水疱伴剧痒，病程5年。中医病名火赤疮，证型脾虚蕴湿，兼感风邪，风湿化热。舌质澹，舌苔白，脉弦滑。躯干四肢见红斑及环状排列水疱，疱壁厚，疱浆清，部分破溃结痂，伴有抓痕。

尿布皮炎 红斑 边缘清楚 压之褪色 局限于尿布遮盖部位 阴囊 会阴 大腿内侧 臀部 外阴 潮湿 摩擦 尿液刺激 粪便刺激

患者年龄21岁，男性。主诉素体神倦畏寒，双膝外内两侧出现长条形水疱，色白，偶有尿热。舌淡，脉沉细。诊断为虚阳外越之候。

患者男性，36岁。左背部红斑水疱，呈带状分布，伴刺痒、疼痛，睡眠不安，口干喜冷饮，大便干，小便黄。舌红苔薄黄，脉滑数。中医诊断为带状疱疹，证属肝胆湿热，经络瘀滞。

患者26岁，女性。两手湿疹反复发作多年，接触化学药品后出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒，糜烂结痂，延及前臂。现症见水疱满布，红肿糜烂，大便两日未行，口干渴。舌红，苔薄，脉弦细。中医诊断为接触性皮炎，病机属血热夹湿。

患者18岁，男性。周身泛发红斑，伴血疱2周。胸背、腰腹、四肢近端见密集指甲大小椭圆形斑片，红绛色，边缘微隆，表面有细碎白屑，前臂、腿胫、掌跖处见散在紫癜，间有水疱、血疱，口腔黏膜轻度糜烂，少许渗血。壮热口渴，咽喉疼痛，大便结，小便赤。舌绛苔黄，脉数有力。中医诊断风热疮，证属热毒炽盛，燔营灼血。

患者男性，38岁。食自死牛肉后右手背出现紫黯水疱，伴有麻木瘙痒，继而寒战高热，局部变黑肿胀，泛恶头眩。苔黄腻，脉滑数。中医诊断为烂皮疔，病因属外感毒邪，毒邪蕴结，气血瘀滞，郁而化热。舌象黄腻，脉象滑数。

17岁男性，腹部长疙瘩、瘙痒1天余。腹部、颈后部及右下肢股内侧散在椭圆形红斑，中央有小水疱，部分有渗出液及痂皮。舌苔白，舌质红，脉滑数。中医辨证为脾肺蕴湿化热，发于肌肤。

19岁男性，身起环形红斑7年，近期发病2周。双手足背、阴茎龟头可见小圆形环形红斑伴水疱，口腔黏膜糜烂，尿赤便干。舌质红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断猫眼疮，病机属湿热蕴结。四诊见舌红苔黄腻，脉细滑。