王鸿飞治疗口疮验案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:13岁
  • 病案号:7962
  • 住院日期:1974年12月26日至1975年1月5日

初诊

  • 日期:月初
  • 症状
    • 右眼角膜有异物,取异物后滴氯霉素眼药水及磺胺眼药水
    • 用药4天后,左口角起水疱,渐波及于唇,口腔溃烂,流口水
    • 四肢远侧端起红丘疹,伴瘙痒
    • 既往有过3次药物过敏引起口腔溃疡
  • 查体
    • 发育、营养一般,神志清
    • 左眼睑缘红肿,疱疹溃破有黄脓痂,张嘴困难
    • 舌尖呈白色糜烂
    • 颌下淋巴结肿大如蚕豆大小,有压痛
    • 二颧及四肢远端及背部有血疹及水疱,边有红晕
    • 四肢无水肿,心、肺、腹未见异常
    • 上颚红,脉沉数
  • 西医诊断:口腔溃疡,过敏性皮疹
  • 辨证:脾胃不和,血热瘀滞
  • 立法:平肝和胃,活血解毒

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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