消化性溃疡

胃气以降为顺，胃腑以通为用，胃病基本病机为胃失和降，胃腑失通。胃与脾关系密切，胃为燥土，脾为润土，胃气以降为用，脾气以升为顺。胃病与肝密切相关，病邪多与湿、滞、瘀相关。

患者37岁，男性。脘腹胀满不舒1月余。脘腹胀满，大便烂。舌质红，苔黄腻。脉细弦。胃肠积热，脾运失健，清不升，浊不降。中医诊断痞证。

患者，42岁，主诉胃酸过多、胃痛、大便燥结、劳累后大便潜血。舌淡苔白，脉沉弦而细。诊断消化性溃疡，肾虚。病程未明确。面色未提及，舌象舌淡苔白，脉象脉沉弦而细。病机未明确提及。

患者男性，38岁，主诉胃脘作痛，牵引胛背，病程17年。嗳气，泛酸，便秘，头重，夜梦不宁。舌苔白腻，脉弦细。诊断为寒饮在胃，肝气易逆，木乘土。病机为寒饮内停，肝气犯胃，脾失健运。

脾虚证 脾气虚 脾阳虚 脾虚湿蕴 慢性胃炎 消化性溃疡 慢性结肠炎 小儿吸收不良综合征 小儿疳积 佝偻病 小儿缺铁性贫血 腹部手术后 慢性肾炎 妊娠水肿 妊娠呕吐 糖尿病 崩漏 紫癜 慢性支气管炎 慢性肾小球肾炎 脾阴虚证 慢性胃炎 溃疡病 慢性结肠炎 胃神经官能症 小儿疳积 夏季热 甲状腺功能亢进 癌症术后 复发性口腔溃疡 干燥综合征 干瘦型营养不良 面色萎黄 舌淡苔白 脉缓无力 食欲不振 腹胀 便溏 活动减少 耐寒力降低

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

患者年龄11岁，女性。反复腹痛2年，伴有腹胀、纳食欠佳、乏力、头晕、脸色稍差。中医诊断腹痛，证型气滞腹痛。望诊颜面欠华，舌红苔白腻。闻诊无特殊。问诊有腹痛、腹胀、纳差、乏力、头晕。切诊脉平。

患者52岁，男性。胃脘痛十余年，饮食失调或遇凉或饥饿则发作，得食稍缓，喜热饮。胃脘痛不休，嗳气频频，泛酸，食后欲呕，嘈杂不适，热敷减轻，影响睡眠，身倦少力，大便微溏。舌苔薄白，脉沉细。胃阳久虚，寒滞阻于中宫，胃气不得和降。

63岁女性 消化性溃疡大出血后失眠 夜眠不实 眩晕 心悸 面色不华 唇甲色澹 舌质澹 脉弦细 不寐 心血不足 神失所养 面色不华 舌澹 脉弦细 面色不华 舌澹 脉弦细 舌澹红 苔薄白 脉细

患者男性，34岁。主诉胃脘胀痛，间发1年许，伴反胃、泛酸、肠鸣、便软溏。舌淡黯红，苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为胃痛、胃疡、大肠胀。辨证为肝胃不和，肝脾失调，中州失健，肺金治节不行。病程较长，症状涉及脾胃肝胆功能失调，舌脉反映湿热内蕴、气机不畅。

王某，男，40岁。胃脘疼痛半年余，痛甚时掣及腰部，进食后稍舒，二三小时后复发，食不甘味，大便燥结色黑，三四日一行，腹胀矢气。舌苔黄垢，脉弦数。辨证为中焦郁结，腑气不行，逆而作痛。

男，49岁，术后胃痛，胃部按压有硬块，食后饱胀，舌苔白，脉象缓。术后气血流行不利，络道不通，不通则痛。

患者52岁，男性，主诉胃疼10余年。症状包括胃疼时发时止，遇凉或饥饿则发，得食稍缓，伴嗳气、泛酸、呕恶、嘈杂，热敷可减轻，乏力，便溏。既往诊断为消化性溃疡。中医诊断为胃阳久虚，寒阻中宫，胃失和降。舌象未提及，脉象未提及。

患者43岁，男性。主诉胃脘不适，胀痛，纳呆，便泄，形体消瘦。病程4年。中医病名属脾胃病。证型为脾虚气滞，胃失和降，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌质淡、苔薄。闻诊未提及。问诊见纳谷不香，肠鸣，脐周隐痛，厌油，不能吃冷食。切诊见脉沉细弱，关脉弦。

裴某，女，52岁。上腹部疼痛不适一周，伴反酸、烧心，疼痛多发生在半夜。舌红苔薄白，脉细。病程一年，夜间痛甚，伴反酸、嗳气、食后脘腹胀满，口干，大便干结。舌红苔黄腻，脉细。中医病名属胃痛，证型为脾胃虚弱，湿热内蕴。病因病机为中焦脾胃虚弱，饮食伤胃，导致脾胃气机失常，气血失畅，胃膜失滋。望诊见舌红苔薄白或黄腻，闻诊无特殊，问诊见疼痛、反酸、胀满、便秘，切诊见脉细。

患者男性，46岁。主诉消化性溃疡、胃痛、吐血、黑便、尿赤、胃纳甚差。舌苔酱黑而质红，脉象细数。中医病名属脾胃阴虚证，病因病机为胃中瘀热充斥。

患者24岁，女性。主症为胃脘隐痛、嘈杂吐酸、噫气不舒、痞满胀闷、泛恶欲吐。病程4年，既往有胃痛史，钡透诊断为十二指肠球部溃疡及胃粘膜脱垂症。中医诊断为胃脘痈。证属脾胃虚弱、夹饮夹瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃痛、痞闷、噫气、泛恶，切诊未提及。病机为久病体弱，中阳不振，脾失温运，胃气上逆。

69岁男性，胃脘疼痛7年，反复发作，秋冬季明显，胃脘胀痛，嗳气、泛酸、烧心。舌暗红，苔薄黄，脉弦。十二指肠溃疡瘢痕期，球腔轻度狭窄。证型为脾胃虚弱，兼有郁热。

患者年龄78岁，男性。主诉胃脘部反复不适3年，又发半月。病史示慢性萎缩性胃炎、十二指肠球部溃疡。诊查见中脘胀痛不舒，嗳气，苔黄中腻，脉细弦。辨证为脾虚气滞，胃失和降。中医诊断胃脘痛。舌象示苔黄中腻，脉象细弦。

患者40岁，男性。胃脘痛10余年，曾有吐血、黑便史。形寒饮冷则胃脘痛，喜按喜温，不思饮食，大便溏泻，夜寐不安，入寐半小时即醒。舌淡苔白，脉缓细弱。面色苍白，舌淡苔白，脉缓细弱。