消化性溃疡医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：69岁

主诉

胃脘疼痛7年，反复发作，秋冬季明显，曾多次胃镜检查为十二指肠溃疡。近期胃脘胀痛，伴嗳气、泛酸、烧心，二便正常，无恶心、呕吐。

体征

• 舌象：暗红
• 苔象：薄黄
• 脉象：弦

辅助检查

• 胃镜检查：诊断为十二指肠溃疡瘢痕期，球腔轻度狭窄。

辨证

证型：脾胃虚弱，兼有郁热

治疗方案