消化道出血

男，56岁，肝硬化病史，便血，腹胀，发热，神志时清时寐，舌红少苔，脉细稍滑，沉取稍感无力，中医诊断便血，辨证久病体虚，下焦蓄血。

患者80岁，女性，眩晕，怠倦乏力，食欲差，大便黑色，病程1年。中医病名未明确，证型为气不摄血，脾肾皆虚。精神萎靡，面色苍白，声低气短，畏寒肢冷，口澹，胃纳不振，小便频数，大便色黑，舌澹胖嫩无苔，脉微细。

患者年龄68岁，男性。主诉高热，病程自术后10天起，持续至5月7日出现高热39℃，伴纳呆、便血、神志恍惚。中医诊断为少阳病。病因病机为内出血并发感染，寒热往来，热多寒少，舌澹、苔白、有津，脉数。四诊信息包括舌澹润有津，脉弱细，胸膜炎，白细胞减少，中性粒细胞增多，红细胞减少。

患者36岁，男性。主诉慢性肝炎、肝硬化6年，上腹部疼痛伴呕血，大便柏油样。中医诊断肝硬化，门静脉高压，消化道溃疡出血。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。病程较长，因饮食不慎诱发出血。病因属内伤肝气，瘀血阻络，气血不畅，迫血妄行。

61岁女性，腹胀如鼓，身黄，面目黄，大量腹水，大便干结带血，小便短赤，乏力神疲，右胁下包块质硬，舌淡苔白，脉濡数。中医辨证为肝郁脾虚，湿热内结，后转为脾肾两虚，水湿内停。病程较长，伴有肝硬化、肝癌、黄疸、腹水及消化道出血。

2岁男童，发热伴紫斑、消化道出血、肺炎、中耳炎。体温39℃，皮肤紫红色斑片，以下肢、臀部为多，鼻孔出血，大便柏油样，尿深色，舌质红，苔黄，脉弦数。辨证为温毒入营，血热妄行。病机为热毒壅盛，迫血妄行，灼伤络脉。

2岁，发热，全身紫斑，大便隐血试验(++)，尿红细胞>10个/HP，过敏性紫癜合并消化道出血，肺炎，中耳炎，温毒入营，血热妄行，血热妄行，灼伤血络，迫血妄行，外发肌表，血随气升，灼伤肠络，肠内出血，火热迫肺，上灼口糜，耳溃。面色正常，舌红，脉数。