消瘦+畏寒+乏力

患者年龄68岁，男性，主诉腹痛腹胀，日渐消瘦。检查见消瘦，痛苦貌，疲倦乏力，畏寒，腹部怕冷，不思饮食，大便量少，小便清长，苔薄白，脉沉细。诊断为脾肾不足，肠道寒气凝滞。患者年龄54岁，女性，主诉脐腹胀痛，病程1周。检查见体型瘦，腹部鼓胀，无压痛，脐周轻度不适，苔白，脉细弦。诊断为脾虚不运，气机阻滞。

患者54岁，女性。呃逆两年，极度消瘦，神情澹漠，心悸动则气促，失眠，便秘，轮椅推进就诊。舌体胖大有紫色瘀斑，脉沉涩。中医诊断为噎膈，证型为血瘀气逆。病因病机为血瘀气逆，脾胃虚弱，精液亏虚，胃气不降。望诊见舌体胖大有紫色瘀斑。闻诊未提。问诊见呃逆、消瘦、心悸、失眠、便秘。切诊见脉沉涩。

患者29岁，女性。主诉怕冷、冷汗、食欲不振、呕吐、疲乏无力、性欲减退、脱发、尿频、大便溏、生活不能自理。面色苍白，体型消瘦，精神萎靡，口唇发颤，语言低微，乳房萎缩，腹部凹陷，腋毛稀少，舌淡少苔，脉微细弱无力。妇科检查示外阴萎缩，阴毛少许，阴道黏膜苍白，宫颈短小，宫体萎缩。诊断为席汉综合征。

女，63岁，面色微黄，少气懒言，行走困难，大便水样5～6次/日，腹痛便后减轻，肠鸣，腰膝酸软，乏力，纳差，畏寒，消瘦，体重42.5kg。脾肾阳虚，兼有水湿实邪。舌象未提及，脉象未提及。面色萎黄，乏力少气，大便水样，腹痛便后减轻，腰膝酸软，畏寒，纳差，消瘦。

患者68岁，男性。主诉腹痛腹胀、消瘦。病程2个月。中医病名未明确提及，证型为脾肾不足，肠道寒气凝滞。体态消瘦，面容痛苦貌，疲倦乏力，畏寒，腹部怕冷，腹胀明显，无压痛，无腹水，下肢不水肿。舌苔薄白，脉沉细。

患者64岁，男性，主诉腰痛三个月，卧床2月余。腰痛，翻身困难，怕冷。体征身体消瘦，面色萎黄，不能翻身，动则呻吟。舌苔薄腻，舌质微红，脉虚大而两尺俱弱。第二腰椎至骶部明显压痛。舌质红而脉虚大无力，两尺俱微。中医病名考虑为腰痛，证型为肾之阴阳俱虚。病因病机为劳累着凉，肾气亏虚。

患者40岁，女性。主诉胃胀胃痛10年，加重2个月。病史中有胃脘胀痛、嘈杂、嗳气、乏力、畏寒、大便秘溏交替、形体消瘦。体征见体弱消瘦、贫血容貌、上腹轻度压痛、脐下振水音。中医诊断为胃缓（胃下垂），脾胃虚寒型。望诊见体弱消瘦、贫血容貌。闻诊见脐下振水音。问诊见胃胀痛、嗳气、乏力、畏寒、大便秘溏。切诊见上腹轻度压痛。