六十岁,主诉吸受暑热,兼挟气滞,邪热内闭,肢厥泄泻,壮热无汗,口干渴饮,咳嗽气促,牵引胁痛,胸脘满闷,头晕眩痛,大便溏泄,脉数滑大,舌红苔黄,胃肠热伏,冲上则头晕,下注则便泄,舌红润苔退,脉缓,咳痰带血,口苦,腰痛,便秘,脉象左数右缓,舌尖红糙根苔黄。
便秘胃肠热伏咳引胁痛痰中黄血
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患者67岁,女性。主诉咳嗽半月有余,昼轻夜重,不能平卧,气急,痰黏难咯,纳呆,口干不欲饮,心烦,寐差梦多,大便干。舌红苔薄白,脉浮数而沉取细无力。辨证风寒化热,素体阴虚。体征形体偏瘦,舌红苔薄,脉细数重按无力。既往史有冬季支气管炎病史,治疗需抗生素及支气管解痉药。
咳嗽便秘阴虚内热
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患者22岁,男性,主诉咳嗽吐痰、胸闷气逼、心慌心悸、水肿反复发作并加重。面色黧黑,口吐泡沫,痰声拽锯,呼吸短促微弱,大汗淋漓,四肢厥冷,时有抽搐,下肢浮肿,二便失禁,唇舌紫暗枯萎,苔焦黑腐裂,脉沉微欲绝。神识昏迷,目睛上吊不省人事。舌青紫干裂无津,脉沉微。神志清醒后,痰中夹血减少,饮食稍增,水肿渐消,舌紫暗稍有津夜,苔黄中心灰腐,脉沉细无力。喘息咳嗽,胸闷气逼,吐痰黄稠量多,痰中夹有少量血丝,口苦,食后腹胀,心烦不眠,小便黄赤,大便秘结,舌质紫暗,苔黄腻,脉弦细数。舌尖红边有瘀斑,苔薄黄,脉细数。诊断为阳亡阴竭,阴阳离决,阳衰阴亏,痰热壅盛,肺阴亏虚,肺之气阴两虚,余热留恋。
咳嗽吐痰胸闷气逼心慌心悸水肿
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16岁女性,高热、大汗、烦渴、头痛、腰腿痛、心烦、不欲食、鼻衄、咯血、气喘、便秘、尿黄少,病程3日。温燥气营两燔证,伏暑化燥,灼伤肺络。面色赤,舌苔黄燥,脉滑数。神志狂躁,体温41.1℃,大便黑色稀水,内夹粪块,肺底湿罗音,咳血,鼻衄,汗出,脉缓,苔白厚而干。
便秘发寒热温燥气营两燔伏暑化燥
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24岁女性,经期感冒反复三五年,伴失眠十余年。主诉经期感冒、鼻塞流涕、咳嗽、夜寐盗汗、头晕头痛、颜面痤疮、眼睑浮肿、左侧胸痛心慌、口腔溃破、月事遇寒腹痛、经色澹红夹血块、白带色黄、大便偏干。中医病名经行感冒,证型气血亏虚,热入血室证。舌质澹紫红,两畔裂纹,右畔剥苔,中澹黄腻,脉细。
便秘经行感冒气血亏虚热入血室
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患者男性,41岁。主诉为头痛身热、汗出、咳嗽吐痰、咽喉干燥、胸闷少食、心中烦热、小便短赤、大便秘结。脉浮数,舌质偏红少苔。中医诊断为风热咳嗽。病因病机为感受风热。风寒外束,郁热内伏,震咳络破之形证。内伏之郁热,仍当肃清。
风热咳嗽咳嗽减轻大便秘结郁热内伏
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39岁女性,主诉低热半年,寒热往来,口干鼻塞,怕冷,夜烦热难眠,面赤,手足出汗,口渴欲饮,咳嗽痰多如白沫,大便秘结,脉细。舌色如常,中心苔黄,舌边起红点。诊断为外感寒邪失于汗解,寒邪化热,邪恋气分。望诊见舌象异常,闻诊未见明显异常,问诊提示症状复杂,切诊脉细。
咳嗽痰多大便秘结外感发热寒郁化热
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患者年龄1岁,性别女。主诉发热、咳嗽、鼻流清涕。病程未明确。中医病名外感热化,证型阴虚热炽。病因素体不足,阴虚津少,感受时邪,表郁不解,汗出伤阴,热灼津液。病机外感热化。望诊舌苔腻唇红。闻诊无特殊描述。问诊有发热、咳嗽、鼻流清涕、心烦不安、精神躁急、小溲浑黄、息粗便秘、口干欲饮。切诊脉象细数。
咳嗽息粗便秘发热鼻流清涕
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患者50岁,女性,主诉大便结燥难解5年。病程5年,伴面部色素沉着、月经不规律、量少、左侧头痛、乳房胀痛、腰酸痛。中医诊断便秘(升降失常)。病因病机为工作紧张致肝脏疏泄失常,脾胃升降紊乱。望诊见舌澹红,苔薄。闻诊未提。问诊包括症状变化及病史。切诊见脉沉。
便秘肝气郁结脾虚肾虚
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患者周身疼痛半月,咳嗽10天,偶感恶寒发热5天。发热,体温38℃,咳嗽剧烈,痰少色黄,气紧不敢平卧,腹胀,大便干结,乏力纳差,口干口苦喜饮,眠差,焦虑。舌红,苔腻偏黄,以舌中后部两侧腻苔为重。辨证为疠犯膜原、湿热壅阻三焦、气机升降失司。舌象舌红,苔腻偏黄,脉象未提及。病程半月余。
咳嗽气紧便秘周身疼痛发热反复
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患者女性,35岁。主诉大便结燥难解5年。病程5年。中医病名便秘,证型升降失常。病因病机为工作紧张致肝脏疏泄失常,脾胃升降紊乱。舌澹红,苔薄,脉沉。面色色素沉着,月经不规律,量少,左侧头痛,乳房胀痛,腰酸痛。
便秘肝气郁结气滞不行脾胃失调
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