清热解毒+血热+舌红

13岁男性患者，主诉双下肢胫骨前红色结节，病程3年。中医诊断为瓜藤缠，辨证为血热瘀滞。舌红，脉弦，脉数。面色正常，无明显异常舌象描述。声音正常，无特殊气味。问诊提示轻微咳嗽，双下肢红斑结节，口渴，睡眠好转。切诊示脉弦、脉数。

患者30岁女性，主诉神昏、高热、抽搐、痰鸣、小便自遗。病程初期为急性发作。中医病名神昏，证型热入心包，心血两燔。舌红绛，苔灰黑起芒刺，脉洪大而急。病情表现为意识不清、瞳孔对光反射存在、呼吸气粗、喉中痰鸣漉漉、大便不下、持续抽搐、高热41℃。后期病情渐缓解，神志逐渐恢复，但仍有舌红、脉数、汗多等表现。

患者主诉全身泛发丘疹鳞屑1个月。头面、耳道、躯干、四肢见红色丘疹及斑块，伴有炎性红晕、瘙痒及白色鳞屑。咽喉充血，扁桃体Ⅱ°肿大，咽干口燥，大便不畅，小溲黄赤。舌质红，苔黄，脉滑。中医诊断为白疕。现症见舌质转暗，苔薄黄，脉弦滑。后期舌质稍红，苔薄黄，脉滑，后转为舌质稍红，苔薄白略干，脉缓有力。

女，40岁，身起皮疹，搔起白屑，逐渐加重，病程1个月。白疕，血热型。舌红苔白，脉数。躯干、四肢散在红色丘疹，表面银白色鳞屑。咽部不适，自觉瘙痒。

患者24岁，女性，主诉颜面丘疹、脓头反复5年余，加重1周。皮疹位于前额、面颊，为红色粟粒大小丘疹，顶部有小脓头，自觉疼痛。伴随面部油脂分泌旺盛，皮肤潮红，大便干结。舌红，苔薄黄，脉细滑。中医诊断为粉刺（痤疮），证型为肺经风热证。

患者年龄9岁，主诉高热后臀部及两下肢透发紫癜，伴酱油状血尿。现病史见面如满月，时有烘热感，口干欲饮，臀部与两下肢散在瘀点，色紫红，按之不退，尿检异常，大便干结，苔少舌红，脉数。中医诊断为内热炽盛，迫血妄行，外溢肌肤，内渗肾脏。四诊信息见舌红、脉数，苔少，面如满月，烘热感，口干，大便干结。

27岁女性，颜面痤疮反复发作3个月，伴轻微触痛，两颊及下颌部痤疮面积增大，色鲜红，形如米粒，偶感疼痛，大便干，舌质澹红，苔薄白，脉滑。中医诊断为痤疮，证型为湿阻血热夹瘀。望诊见舌质澹红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见颜面痤疮、大便干；切诊见脉滑。

赵某，78岁。双下肢皮下紫癜1个月，瘙痒，散在瘀斑，口干渴。紫斑，证属热毒壅盛，血热妄行。舌红，苔薄黄，脉细数。热毒入里，灼伤脉络，迫血妄行，外溢肌肤。

13岁男性，双下肢瘀斑、瘀点1周，口干，小便黄，大便调。双下肢瘀斑、瘀点对称分布，皮温稍高。咽部稍充血。舌质红，苔薄。脉数。中医诊断葡萄疫，证型血热。病因病机为血热之邪外袭，郁于肌肤，迫血妄行，发为瘀斑。

患者33岁，女性。主要症状为双手背起疹，稍觉疼痛，小便黄、大便干。病程1周。中医诊断为猫眼疮，证型为血热挟湿，兼感毒邪。舌质红苔白，脉弦数。皮损为双手背、腕部、手指散在黄豆大鲜红色圆形斑丘疹，皮损中心紫暗。

患者男性，37岁。主诉发热、恶寒、头身痛2天。症见发热、恶寒、无汗、表情澹漠、神疲乏力、面胸部皮肤潮红、鼻衄、咳嗽痰中带血、咽痛、口干、全身肌肉疼痛、纳差。舌红、苔黄厚腻，脉弦滑数。中医诊断暑湿疫，辨证热毒夹湿、气血两燔。舌红、苔黄厚腻，脉弦滑数。二诊舌红、苔薄黄，脉弦滑。三诊舌红、苔白腻，脉滑数。

患者年龄29岁，女性。主诉经期口腔溃疡疼痛1年。病程1年。中医病名为经行口糜，证型为阴虚火旺。病因病机为肾水亏虚，心火亢盛。望诊见舌红，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见口渴、心烦、多梦、咽红喉痛。切诊见脉细稍数。

女性，23岁，病程1个月。双眼痒涩、异物感、视物模糊。胞睑红赤，睑内有圆形疱样隆起，状如粟米，发痒干涩，羞明流泪。脉浮弦，舌红，苔黄微腻。中医辨证为湿热壅盛，兼夹风热。

患者年龄20岁，男性。主诉面部反复起疹3~4年。主要症状为面部红色丘疹、结节、脓疱、小粉刺，油脂溢出多，毛孔粗大。伴大便干燥，小便黄，口干渴，纳食多。舌胖质红，苔白腻中黄，脉弦数。中医诊断为粉刺（痤疮）。证属肺胃热盛。病因病机为肺胃湿热，上蒸于面，发为皮疹。

患者25岁，女性。主诉咽干、耳痒1年余，伴口腔异味、易上火、呼气灼热、偶有恶心、饮水多。舌尖红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断燥证，辨证为脾胃失和，阴虚血热，循络上犯。

患者年龄24岁，男性。主诉口内破溃生疮数十年，本次因吃火锅诱发咽喉疼痛、咳嗽、胸闷、腰痛。舌红，苔黄而裂，脉细数。中医诊断为肺胃之火上炎之证。病因病机为胃经有火致口内生疮，肺经有热致咽喉疼痛、咳嗽，肺胃之火互滞致胸闷、腰痛。

刘某，女，70岁。皮肤瘀斑1周，头痛，面赤，口渴。舌质红，苔黄腻，脉弦数。紫斑（血热妄行）。血小板减少，血热迫血妄行。舌红，苔薄黄，脉弦。舌澹红，苔薄白，脉弦。舌澹红，苔薄白，脉细弦。

19岁男性，面部丘疹、结节、囊肿3年多，加重3月余。痤疮。肺胃蕴热，结聚肌肤，湿热交阻，热盛肉腐。舌红，苔黄，脉滑数。面部前额、面颊、前胸、后背见多发暗红色丘疹、结节、囊肿、瘢痕，部分融合成片为脓肿，边界不清，软硬间杂，压痛明显。