清窍闭塞+脑出血

63岁男性，主诉昏睡不醒，呼吸急迫，舌质赤而干，苔黄焦黑，脉伏不见，目红，瞳孔对光无反应。中医诊断中藏重症，病机为心肝风火亢盛，气血上奔，清窍闭塞，络脉不通。望诊见舌质赤而干，苔黄焦黑，目红。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉伏不见。

46岁男性，主诉脑出血昏迷，偏瘫，病程未明确。中医病名中风，证型阳闭证，病因病机为痰热内阻，腑实不通，清窍闭塞。望诊面赤唇干，舌红苔黄燥。闻诊喉中痰声曳锯，呼吸气粗。问诊神昏不语，右半身瘫痪，口眼歪斜，胸部烦热，牙关紧闭，大便7日未行，遗尿，小便赤涩，腹部拒按，发热不退。切诊脉滑数有力。

李某，64岁，男性。神志昏迷，右半身瘫痪，口眼歪斜，牙关紧闭，喉间痰响，小便自遗，色黄赤，大便7日未行，腹部拒按。舌红绛，苔黄厚而干，脉弦滑数有力。中医病名中风（中脏腑），证型阳闭，病机痰热内阻，腑实不通，清窍闭塞。

男，46岁。突发昏迷跌倒，右侧上下肢瘫痪，意识不清，口眼歪斜，牙关紧闭，瞳孔散大，高热，血压170/100毫米汞柱，病理反射阳性。现病史见昏不知人，右侧肢体瘫痪，面颊赤，唇干，胸部烦热，牙关紧闭，喉中痰声曳锯，呼吸气粗，双手紧握，大便7日未行，遗尿，小便赤涩，腹部拒按，发热不退。舌红苔黄燥，脉滑数有力。诊断为中腑，痰热内阻，腑实不通。二诊见意识稍清，烦热减，牙关已开，大便未行，舌苔厚而干，脉弦滑有力。三诊见大便下行，意识转清，烦热已除，舌质鲜红，苔白干。四诊见舌强好转，吞咽呛咳，右侧半身偏瘫，舌红，脉弦滑。诊断为清热养血活络。五诊见肢体功能恢复，血压150/100毫米汞柱。六诊见可扶杖行走，上肢稍能抬起。七诊见肢体功能明显恢复。治疗后肢体功能基本恢复。

男，62岁，慢性脑梗死病史7年，脑出血，壳核出血约20mL，昏迷，右半身瘫痪，口眼歪斜，牙关紧闭，喉间痰声响亮，小便自遗色黄赤，2日未行，舌质紫，苔黄腻，脉弦滑数而有力，中医辨证阳闭，病机痰瘀交阻，腑实不通，清窍闭塞。

患者72岁，女性。主要症状包括昏迷、偏瘫、发热、头痛、口眼歪斜、舌绛苔黄燥、脉弦劲滑数。病程为昏迷3夜4天。中医病名中腑闭证，证型为肝阳暴涨、痰火壅盛、清窍闭塞。病因病机为肝阳暴涨，痰火壅盛，清窍闭塞，实热内结。望诊见面颊潮红、舌绛苔黄燥。闻诊未提。问诊包括昏迷、发热、头痛、偏瘫、大便不通、小便赤涩。切诊见脉弦劲滑数。

62岁男性，主诉慢性脑梗死病史7年，因劳累导致壳核出血，CT示急慢性出血并存。神志昏迷，右半身瘫痪，口眼歪斜，牙关紧闭，喉间痰声响亮，小便自遗色黄赤，大便2日未行。舌质紫，苔黄腻，脉弦滑数有力。中医辨证为阳闭，病机为痰瘀交阻，腑实不通，清窍闭塞。

患者男性，59岁。右侧肢体瘫痪2个月余。舌质红，苔白稍腻。左脉细，右脉弱。中医诊断为出血性中风（中脏腑，恢复期）。辨证为气虚痰瘀证。